最新对比剂肾脏安全性PPT课件.ppt

《最新对比剂肾脏安全性PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、对比剂肾脏安全性对比剂肾病的定义(CIN)对比剂肾病(CIN)——指应用对比剂后72小时内非其它因素引起的肾功能急性损害或肾功能损坏加重血清肌酐增加>25%和血清肌酐基线比较或血清肌酐上升>0.5mg/dl(44.2umol/L)EfstratiadisGetal.Hippokratia2008;12(1):87-93.造影剂肾病的发生率N=1826例连续接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术的病人McculloughPAetal.AmJMed1997;103:368-375.14.5%0%2%4%6%8%10%12%14%16%肾脏结果的定义发生率肌酐升高>25%肌酐升高>50%肌酐升高

2、>100%肌酐升高>5mg/dl肌酐升高>5mg/dl或透析后循证医学比较对比剂肾脏风险试验终点显示等渗对比剂（威视派克）有显著意义优势的临床研究试验终点显示低渗渗对比剂有显著意义优势的临床研究Hernandez1Nguyen2Nie3RECOVER4NEPHRIC5Chalmers6ACTIVE7在试验亚组分析中显示等渗对比剂（威视派克）有显著意义优势的临床研究在试验亚组分析中显示低渗对比剂有显著意义优势的临床研究ICON8CONTRAST9Hardiek10VALOR11未达成有显著意义差异的临床试验PREDICT12CARE13Feldkamp14Laskey17有关对比剂肾病C

3、IN临床研究的归类分析IMPACT15Carraro161.HernandezFetal.EurHeartJ2007;28(Suppl1):454.2.NguyenSAetal.Radiology.2008;248:97-105.3.NieBetal.CatheterCardiovascInterv2008;72:958-65.4.JoS-Hetal.JAmCollCardiol2006;48:924-30.5.AspelinPetal.NEnglJMed2003;348:491-9.6.ChalmersN,JacksonRW.BrJRadiol1998;8:144-7.7.Thoms

4、enHSetal.InvestRadiol2008;43:170-8.8.MehranRetal.JAmCollCardiol2009;2:415-21.9.WesselyRetal.CircCardiovascIntervent2009;doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.87493310.HardiekKJetal.JDiabetesComplicati2008;22:171-7.11.RudnickMRetal.AmHeartJ.2008;156:776-82.12.KuhnMJetal.AmJRoentgenol2008;191:151-7.1

5、3.SolomonRJetal.Circulation2007;115:3189-96.14.FeldkampTetal.ClinNephrol2006;66:322-30.15.BarrettBJetal.InvestRadiol2006;41:815-21.16.CarraroMetal.EurRadiol1998;8:144-7.17.WarrenLaskeyetal.AmHeartJ2009;158:822-828证据的天平倾向于威视派克在研究对比剂对高风险患者肾功能的影响且已得出具有统计学意义试验中，与一系列高于血液渗透压的对比剂相比，相关证据都支持等渗威视派克。1.Thom

6、senHSetal.InvestRadiol2008;43:170-8.2.HardiekKJetal.JDiabetesComplicat2008;22:171–7.3.HernandezFetal.EurHeartJ2007;28(Suppl1):454.4.NguyenSAetal.Radiology.2008;248:97-105.5.NieBetal.CatheterCardiovascInterv2008;72:958-65.6.JoS-Hetal.JAmCollCardiol2006;48:924-30.7.MehranRetal.JAmCollCardiol2009;2

7、:415-21.8.AspelinPetal.NEnglJMed2003;348:491-9.9.ChalmersN,JacksonRW.BrJRadiol1998;8:144-7.10.WesselyRetal.CircCardiovascIntervent2009;doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.87493311.RudnickMRetal.AmHeartJ2008;156:776-82.12.Solo