最新多层螺旋CT超薄扫描三维成像技术在胰腺癌诊治中的应用(Made by PanYang)教学讲义ppt课件.ppt

《最新多层螺旋CT超薄扫描三维成像技术在胰腺癌诊治中的应用(Made by PanYang)教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、多层螺旋CT超薄扫描三维成像技术在胰腺癌诊治中的应用(MadebyPanYang)多层螺旋CT（MSCT）的推出，开创了胰腺癌CT诊断的新途径，该技术可以对胰腺进行超薄层多期增强扫描，并且可分别完成高质量的胰周动、静脉三维成像，配合工作站强大的三维重建后处理功能，能够更加清晰地显示肿瘤与血管间关系及血管管壁、管腔改变等细节，并能直观显示受侵血管的形态和走向等。由此进一步提高了胰腺癌的早期诊断率及手术切除判断的准确率。作为一种保守治疗手段，介入治疗如区域动脉灌注在胰腺疾病中也有着广泛的应用。进行动脉灌注的基本要素之一就是对灌注药物途径的选择，术

2、前明确胰腺周围动脉的分布走行，发现其变异，并明确血管与周围病变的关系，可以提高插管的准确性，减少并发症的发生。胰大动脉从脾动脉的中份发出，在胰腺的后缘进入实质内。SCT表现为与胰背动脉平行下行的圆点状血管断面影。肿块侵蚀SMV，并穿破管壁形成附壁生长的癌栓；肿块同时包埋SMA。可以更加清楚地显示肿瘤侵犯血管的程度，局部管壁为略不光整，呈浸润性改变。VRT三维重建图像，则更加直观地显示肿瘤与血管的关系。胰岛细胞瘤不同型式VRT图像胰周静脉受侵致管腔明显狭窄或闭塞时，易表现为管腔形态改变，呈泪滴形，VRT三维重建图像，更加直观地显示PV（静脉系统）管腔

3、变狭窄.胰大动脉被肿瘤包绕，近于包埋。SMA及SMV均被肿瘤侵及，肿块薄弱，静脉管壁被肿瘤包绕、侵蚀VRT三维重建图像，更加直观地显示PV（静脉系统）管腔变狭窄.胰周静脉受侵犯管壁形态的改变胰周动脉受侵犯，胰周静脉三维重建后，更易发现受侵血管呈拉伸、僵直等改变，整个血管走形失去自然形态胰腺动脉的SCT扫描技术的关键在于薄层扫描及快速团注对比剂。胰腺癌的发病率近几年来有逐年上升的趋势。迄今为止，手术切除仍是治疗胰腺癌的主要方法。目前SCT对胰腺癌不可切除评价的准确性可达95%--100%，而评价可切除的阳性预测值仅达67%-80%。在不可切除的原因中

4、，血管受侵包埋是最重要的指标，有些病例血管的受侵包埋甚至较胰腺内肿块的发现更早更显著。因而对血管受侵范围及程度的评价决定了手术能否切除。感谢各位2008.10.15密山市职业技术教育中心授课教师:朱德山二0一一年十一月十五日免疫学的应用生物制品免疫诊断与免疫防治第九节免疫学应用一、生物制品利用微生物、寄生虫及其组织成分或代谢产物以及动物或人的血液与组织液等生物材料为原料，通过生物学、生物化学以及生物工程学的方法制成的。用于传染病或其他疾病的预防、诊断和治疗的生物制剂称为生物制品种类：疫苗、免疫血清和诊断液（一）疫苗概念：活疫苗灭活疫苗（死苗）代谢产

5、物疫苗亚单位疫苗生物技术疫苗多价苗和联苗寄生虫疫苗使机体产生人工主动免疫的生物制品1、种类（1）活疫苗（活苗）强毒苗：弱毒苗：异源苗：毒力没有减弱的疫苗，免疫的过程就是散毒的过程，所以在现在的生产中应严格禁止病原微生物毒力减弱，但仍保持良好的免疫原性或筛选自然弱毒株，扩大培养后制成的疫苗。如鸡新城疫Ⅱ系、Ⅳ系弱毒苗用具有共同保护性抗原的不同种病毒制成的疫苗。例如用火鸡疱疹病毒（HVT）预防鸡马立克病（2）灭活疫苗（死苗）概念选用免疫原性强的病原微生物，经人工培养后，用理化方法将其灭活制成的疫苗。如鸡新城疫油乳剂灭活苗活苗和灭活苗的优缺点比较运输保存

6、方便运输、保存要求条件较高均为湿苗通常制成冻干苗容易制成联苗或多价苗不易制成联苗不排毒，无污染危险有排毒的可能，存在污染危险佐剂可增强免疫力不需佐剂免疫期较短免疫期长，效果巩固只能注射多种免疫途径使用剂量大，接种后不能增殖使用剂量小，接种后能增殖灭活苗活苗（弱毒苗）是利用细菌的代谢产物如毒素、酶等制成的疫苗（3）代谢产物疫苗是将病毒的衣壳蛋白与核酸分开，除去核酸，用提纯的蛋白质衣壳制成的疫苗。此类疫苗仅含有病毒的抗原成分，无核酸，因而无不良反应，使用安全，效果较好（4）亚单位疫苗（5）生物技术疫苗生物技术疫苗是利用生物技术制备的分子水平的疫苗种类基

7、因工程亚单位疫苗合成肽疫苗抗独特型疫苗DNA疫苗基因工程活疫苗（6）多价苗和联苗多价苗：（7）寄生虫疫苗由于寄生虫大多有复杂的生活史，具有功能抗原和非功能抗原，其虫体抗原极其复杂并具有高度多变性，因此，较为理想的寄生虫疫苗不多是指将细菌（或病毒）的不同血清型混合制成的疫苗联苗：是指由两种以上的细菌或病毒联合制成的疫苗，一次免疫可达到预防几种疾病的目的2、疫苗使用的注意事项(1)疫苗的质量疫苗应购国家批准的生物制品厂家的疫苗购买及使用前检查是否过期，并剔除破损、封口不严及物理性状（色泽、外观、透明度、有无异物等）与说明不符者（2）疫苗的保存和运输疫苗

8、种类保存环境备注灭活苗（死苗）非冻干活菌苗（湿苗）冻干的弱毒、弱菌苗马立克病疫苗2～15℃的阴暗环境中4～8℃冰箱中不能冻