最新咽的应用解剖和生理教学讲义ppt课件.ppt

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1、咽的应用解剖和生理咽的应用解剖学概述咽部上起颅底，下达第6颈椎水平，长12cm。呈漏斗状，是呼吸和消化的共同通道前面:口腔、鼻腔、喉腔后壁：椎前筋膜下端：环状软骨的下缘与食道入口连接鼻咽结构的临床意义儿童腺样体肥大阻塞后鼻孔及咽管咽口，引起耳、鼻症状；鼻咽部肿物及下鼻甲肿大引起耳部症状咽隐窝为NPC好发部位，且接近破裂孔，故肿瘤易循此侵入颅内口咽又称中咽，位于软腭与会厌上缘之间。后壁平对第二、三颈椎。向前经咽峡与口腔相通。咽峡：由悬雍垂，软腭游离缘，舌背、双侧舌腭弓、咽腭弓构成。（腭）扁桃体：两腭弓之间咽侧索：每侧腭咽弓的后方的纵行条索状淋巴组织。会厌谷：舌会厌外侧襞和舌厌正中

2、襞之间，左右有两个浅凹陷。异物易停留在此。喉咽下咽，位于会厌上缘以下至环状软骨下缘平面以上，下接食管，前与喉相通。后壁平对第3-6颈椎。喉口：会厌、杓会厌襞、杓状软骨围成。梨状窝：位于喉口两侧的两个较深的隐窝。异物易停留。环后隙：位于两侧梨状窝之间，环状软骨板后方，其下方即为食道入口。梨状窝环后区咽壁的分层从内到外分四层粘膜层：假复层纤毛柱状上皮（鼻咽）、复层鳞状上皮（口咽）。纤维层肌肉层：咽缩肌组、咽提肌组（咽鼓管咽肌）、腭帆肌组（腭帆张肌、腭帆提肌等）外膜层：又称筋膜层筋膜间隙咽后隙咽旁隙咽的淋巴组织咽淋巴环（Waldeyer)：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织呈环状排列

3、，称为咽淋巴环。分为内环与外环。咽部的淋巴组织内环：腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、舌扁桃体、咽后壁淋巴滤泡。儿童期发育旺盛，青春期后开始退化外环：由咽后（间隙）淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结及颏下淋巴结组成。内、外环各自内部的淋巴组织相互通连，且内环淋巴流向外环咽淋巴环咽部的淋巴组织1、腺样体（咽扁桃体）2、（腭）扁桃体3、舌扁桃体4、咽鼓管扁桃体（管扁桃体）5、咽侧索腭扁桃体结构两面（内侧面、外侧面）两极（上极、下极）半月襞：腭舌弓和腭咽弓相交处三角襞：腭舌弓向下延伸包绕扁桃体前下部扁桃体隐窝：可形成感染病灶，扁桃体上隐窝扁桃体周围隙扁桃体动脉血供颈外动脉分支腭降

4、A：上颌A分支腭升A：面A分支面A扁体支咽升A扁体支舌背A：舌A分支咽的血管、神经及淋巴引流动脉：颈外动脉供血。静脉：汇入颈内静脉。神经：咽丛（由舌咽N、迷走N、交感N构成）淋巴：汇入颈深淋巴结上、下群。NPC在早期即出现颈淋巴结转移。咽的生理功能1呼吸通道：加温、湿润及清洁空气2吞咽：吞咽动作是一种由许多肌参加的反射性协同运动。3言语形成：共鸣及构语。4防御和保护：通过咽反射完成5调节中耳气压6扁桃体的免疫功能怎样缩句马寨小学曹秋霞什么是缩句缩句，就是把“枝稠叶茂”的长句子，缩短为只留“主干”的短句子，并且不能改变原句的主要意思，就是去枝减叶。缩句可以理解为总结句子意思的意思

5、。无论多么复杂的单句，只要层层压缩，就会越来越简单，最后剩下的就是这个句子的“主干”，主干也就是主语-谓语-宾语。换句话说，“主干”就是把所有的定语、状语、补语都压缩了之后余下的部分。缩写句子的方法和步骤一、删去“的”前修饰成分.二、删去“地”前的修饰、限制成分。三、删去“得”后补充说明成分。四、删去数量短语。六、“不、无、没有”等否定词要保留，七、“着、了、过”和“啊、吗、呀、呢”等语气词要保留。八、抓住句子主干“谁做什么”或“什么怎么样”就可迅速地缩句。缩句要求1.缩句后主要成分必须是词或词组例如：“大熊猫贪婪地吃着鲜嫩的竹叶。”不能缩成“熊猫吃叶”，而应缩成“大熊猫吃着竹

6、叶”。因为“大熊猫”和“竹叶”是完整的概念，“熊猫”和“大熊猫”的外延并不一致。“叶”在这是语素而不是词，“竹叶”才是词。2.保留必要的成分例如:“我班先进学生经常主动热情地帮助后进学生”。如果缩成:“学生帮助学生”则意思模糊，只能缩成“先进学生帮助后进学生”。保留了“先进”和“后进”两个附加成分，意思就清楚明确了。3.“着”、“了”、“过”要保留“着”字用在动词后面表示动作正在进行，如:“同学们上着课”，如果缩成“同学们上课”，就没说清楚是现在上课还是以前上课。“了”字用在动词后面表示动作已经完成。如:“赵老师给我们上了一堂难忘的科学课。”应当缩成“赵老师上了科学课。”若缩成

7、“赵老师上课。”是正在上，还是上完了?不知道。“过”字用在动词后面表示动作已经过去。如:“我曾经游览过美丽的桂林。”如果缩成“我游览桂林。”是正在游览，还是曾经游览?没有说清楚。由此可见，谓语后面的“着”、“了”、“过”不能去掉的。4.复指成分应完整地保留例如:“我们应当遵守自己过去许下的诺言。”应当缩成“我们遵守诺言”。5.表示方位的词组应该完整地去掉例如:“我们在清澈的河水里游泳。”应当缩成“我们游泳。”不能缩成“我们在游泳”。此外，像“在……下”、“在……里”“在……外”“在……中”等