最新眼的应用解剖和生理教学讲义PPT课件.ppt

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1、眼的应用解剖和生理眼是视觉器官包括三部分：1、眼球2、视路3、眼附属器第一节眼球的应用解剖和生理眼球近似一个球形，成人前后径24mm。由两部分组成：一、眼球壁二、眼球内容物1、角膜由外向内分为五层①上皮细胞层：再生能力极强，不留瘢痕。②前弹力层：无再生能力。③基质层：占90%，损伤后留有疤痕。④后弹力层：损伤后能再生修复。⑤内皮细胞层：具有角膜—防水屏障功能。重要作用→保持角膜正常生理及光学性能。角膜组织的生理特点：①透明：最主要的屈光介质，占总屈光力1/3。②无血管：营养代谢来自角膜缘血管网、房水、空气中的氧气。③敏感性：丰富的三叉神经末梢

2、分布。2、巩膜：质地坚韧，呈乳白色。注意：巩膜厚度各处不同视神经周围最厚，眼外肌附着处较薄，筛板处最薄——“青光眼杯状凹陷”3、角巩膜缘：角膜和巩膜的移行区，1～2mm。房水排出的主要通道内眼手术的切口部位（二）中层：又称葡萄膜、血管膜、色素膜主要功能：营养、遮光作用自前向后分为：1、虹膜2、睫状体3、脉络膜1、虹膜一圆盘状膜，位于角膜后面，晶状体前面瞳孔：虹膜中央一个2.5～4mm的圆孔。虹膜内的两种肌肉：瞳孔括约肌：副交感神经支配，缩瞳作用；瞳孔开大肌：交感神经支配，散瞳作用。虹膜的功能：使瞳孔缩小或扩大，调节进入眼内的光线，保证视网膜成

3、像清晰。2、睫状体：虹膜根部与脉络膜之间，矢面呈三角形。睫状冠：前1/3，内表面有睫状突睫状突上皮细胞分泌房水。睫状体扁平部：后2/3，玻璃体手术切口。锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。睫状体的调节功能：依靠：悬韧带、睫状肌调节：睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体增厚→屈光力↑→看清近物3、脉络膜前接睫状体，后止视盘周围。作用：富含血管和色素细胞营养视网膜外层遮光作用（三）内层即视网膜，一层透明的薄膜。作用：感光、成像。黄斑：无血管的凹陷区，富含叶黄素。黄斑中心凹：黄斑中央有一小凹，视觉最敏锐处。视盘（视乳头）：在黄斑鼻侧3mm圆盘状结构中央凹陷称生

4、理凹陷或视杯。视网膜分两层外层——色素上皮层；内层——视网膜神经感觉层。网脱两层间有潜在间隙，此处分离形成。视网膜神经感觉层主要由三级神经元构成：第一级神经元：感光细胞。第二级神经元：双极细胞。第三级神经元：神经节细胞。感光细胞分两种：视锥细胞视杆细胞视锥细胞：主要分布在黄斑区。感强光和色觉。视杆细胞：分布在视网膜周边部。感受弱光。黄斑中心凹：只有视锥细胞，三级神经元单线联系，故视觉最敏锐和精确。第一节眼球的应用解剖和生理二、眼内容物：包括：房水、晶状体、玻璃体。眼的屈光介质：房水晶状体玻璃体角膜1、房水为透明的液体，充满前房和后房前房、后房

5、：晶状体前的腔隙被虹膜分割。房水循环途径：睫状突产生→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→睫状前静脉→血液循环。房水的功能：①营养角膜、晶状体，玻璃体；②维持眼压。2、晶状体双凸面的透明体，位于虹膜和玻璃体之间两边借悬韧带与睫状体相连三部分组成：囊、皮质、核。营养：来自房水。功能：参与眼的调节、屈光介质3、玻璃体：为无色透明的胶质体，充满玻璃体腔内。作用：屈光介质，支撑视网膜。*玻璃体无血管、神经、再生能力*飞蚊症年龄↑→玻璃体凝缩、液化→眼前有漂浮物第一节眼球的应用解剖和生理第二节视路定义：是传导视觉冲动的神经通路。临床上指：

6、视网膜→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶视中枢。视路的意义：视路各部的神经纤维排列极有规律，视路受损时，表现为特定的视野异常，对眼病的定位诊断有很大的意义。单眼失明双颞侧盲双眼同象限盲第三节眼附属器的应用解剖和生理眼附属器包括：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶。一、眼睑：覆盖于眼球表面，分上睑和下睑几个医学术语：睑缘：指眼睑游离缘，分前唇和后唇，前唇有睫毛，后唇有睑板腺开口。睑裂：上下睑缘之间的裂隙。几个医学术语：内眦、外眦：睑裂内侧或外侧连接处。灰线：睑缘的两唇之间，皮肤与黏膜的交界处。泪点：上下睑缘近内眦处有一乳头状突起，其中

7、央有一小孔。眼睑组织学上分五层：1、皮肤层：人体最薄。2、皮下组织层：易肿胀。3、肌层：眼轮匝肌提上睑肌MÜller肌（睑板肌）4、睑板：半月状结构，内有垂直排列的睑板腺。5、睑结膜：紧贴睑板内面，透明光滑。眼轮匝肌：面神经支配，主管眼睑的闭合提上睑肌：动眼神经支配，主管上睑提起MÜller肌：交感神经支配，收缩使睑裂增大重睑术二、结膜——是一层薄而透明黏膜，覆盖在眼睑后面和眼球前部巩膜前面。结膜分为三部分1、睑结膜2、球结膜3、穹窿结膜结膜囊结膜三部分：1、睑结膜：与睑板牢固粘附，不能被推动上睑下沟—常见异物存留2、球结膜：覆盖于巩膜表面，

8、止于角巩膜缘，结膜最薄最透明部分，可被推动。3、穹隆结膜：睑、球结膜的移行部分球结膜下注射的部位：近穹窿部的球结膜下结膜囊：睑结膜、球结膜、穹窿结膜，以角膜为底，形