最新第一章眼的应用解剖生理教学讲义ppt课件.ppt

《最新第一章眼的应用解剖生理教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第一章眼的应用解剖生理学习目标掌握眼球的应用解剖和生理。熟悉眼附属器的应用解剖与生理。了解视路解剖。眼为视觉器官，由眼球、视路和眼的附属器组成。眼球的作用是感受外界光线刺激并在视网膜上成像；视路的作用是将眼球所接受的信息传向大脑皮层而形成视觉；眼附属器的作用是保护和运动眼球。眼球(eyeball)由眼球壁和眼内容物两部分组成。一、眼球壁由外、中、内三层膜构成。纤维膜：角膜、巩膜、角巩膜缘葡萄膜：虹膜、睫状体、脉络膜视网膜：眼球壁第一节眼球一眼球壁1.外层纤维膜包括前1/6角膜和后5/6巩膜两部分。（1）角膜(cornea):占外层前1/6的透明部分，呈略向前突的透明近圆形组

2、织结构，横径11.5~12mm，垂直径10.5~11mm，中央厚度约0.5mm，周边约1.0mm,是眼球最主要的屈光介质。其组织结构由外至内分为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层角膜切面示意图再生强，修复快，不留瘢痕不可再生不可再生，留瘢痕可再生不再生角膜特点：⑴透明：最主要的屈光介质，占总屈光力的3/4；⑵无血管：营养来源于角膜缘血管网、房水和空气中的氧气；⑶敏感性：其上含有丰富的三叉神经末梢（2）巩膜：质地坚韧呈乳白色无血管保护眼内容物后极与视神经交接处分为内外两层，外2/3移行与视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称为巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼

3、球。厚薄各不相同，眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚。（3）角巩膜缘(limbus):在角膜与巩膜衔接处，称角巩膜缘。其深部是Schlemm管和小梁网的所在，向内经小梁网与前房角相通，为房水排出的通路。故眼内手术多在上方角膜缘做切口，避免损伤Schlemm管。2.中层即葡萄膜，又称血管膜或色素膜，因含有丰富的血管和色素，主要起营养及遮光作用。由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜。虹膜睫状体脉络膜（1）虹膜(iris):即葡萄膜的前部。位于角膜后面，晶状体前面。虹膜中央有一约2.5～4mm直径的圆形孔称瞳孔。虹膜近瞳孔缘处有环状的括约肌，受动眼神经副交感纤维支配，具有缩瞳作用；虹

4、膜周边部有呈放射状的开大肌，受交感神经支配，具有散瞳作用。虹膜示意图（2）睫状体(ciliarybody):葡萄膜的中部，前接虹膜，后连脉络膜。前1/3较肥厚称为睫状冠，其上有放射状突起，称为睫状突，具有分泌房水的功能，睫状突与晶状体之间有晶状体悬韧带；后2/3薄而平坦称为睫状体平坦部。此外睫状肌收缩或舒张，可使悬韧带松弛或拉紧，从而调节晶状体的厚度，使得屈光力增强或减弱，使眼睛既可看近又可看远。睫状体示意图（3）脉络膜(choroid):前接睫状体，后止于视盘周围，具有充分遮光及暗房作用，使视网膜成像更加清晰。此外，脉络膜血管多，血容量大，可为视网膜外层及玻璃体提供营养。

5、3.内层　即视网膜(retina)一层透明薄膜，视网膜的营养主要来源于视网膜中央动脉和脉络膜的供应。视网膜后极正中央有一直径约2mm的浅漏斗状的淡黄色小凹陷称黄斑，该处密集视椎细胞，为视觉最敏锐处。在黄斑鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm、境界清楚的淡红色圆形结构称视盘（或视乳头），是视网膜神经纤维汇集点，其中央稍凹陷，称为生理盲点。视网膜组织学分层：色素上皮层、神经感觉层，其中神经感觉层由三级神经元构成：第一级（感光细胞）：分为视锥细胞和视杆细胞视锥细胞密布于黄斑，感受强光和色觉视杆细胞分布于视网膜周边，感受弱光第二级（双极细胞）第三极（神经节细胞）视网膜图示视盘黄斑二、

6、球内容物由房水、晶状体、玻璃体等透明物质构成。与角膜共同组成眼的屈光系统。房水：前后房内晶状体：虹膜玻璃体之间玻璃体：虹膜后方1.房水透明液体，充满于前、后房，前房是角膜与虹膜的空隙，后房是虹膜和晶状体的空隙。防水的主要作用：营养角膜、晶状体、玻璃体和维持正常眼内压。房水循环障碍可引起眼内压升高导致青光眼。房水循环途径：睫状突产生→进入后房→经瞳孔到达前房→小梁网和schlemm管→睫状体前静脉→血液循环房水循环路径2.晶状体(1ens)是一双凸面的透明体，具有弹性，由囊、皮质、核三部分组成，无血管，其营养依靠房水。当囊膜损伤或房水代谢发生改变时，可导致晶状体混浊，即为白内

7、障。晶状体的作用是参与眼的调节。随年龄增长，晶状体弹性减弱，调节力下降，可出现老视。晶状体的组织结构：视近物时→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体依靠自己的弹性增厚→物像恰好落到视网膜上眼的调节调节前调节后调节后3.玻璃体(vitreousbody)为无色透明的胶质体，主要成分为水，正常时呈凝胶状态，充满玻璃体腔内。随年龄增长→玻璃体内的胶原纤维支架结构塌陷→可发生玻璃体、凝缩液化→飞蚊症特点：无血管、代谢慢、不能再生、有可塑性功能：折光、维持眼内压、支撑视网膜第二节视路定义：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑皮质枕