最新复方消化酶制剂对比分析教学讲义PPT.ppt

《最新复方消化酶制剂对比分析教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、复方消化酶制剂对比分析主要内容消化不良治疗概况3.米曲菌胰酶片（慷彼申®）2.复方消化酶制剂对比分析食物的消化过程唾液淀粉酶胃蛋白酶胃酸胆汁胰液淀粉酶脂肪酶蛋白酶小肠刷状缘酶酒精矿物质、维生素食管胃小肠口腔碳水化合物蛋白质脂肪糊精多肽二糖寡肽单糖氨基酸破坏植物细胞壁分解纤维素单糖氨基酸脂肪酸甘油酸酯减少肠道细菌底物一种酶只催化一种或一类化学反应专一性多样性蛋白质生物活性消化酶的种类具有多样性消化酶是人体消化器官分泌的消化液中所含有的物质消化酶的主要作用是将食物分解为人体能够吸收的小分子物质。受外部环境影响很大（温

2、度，湿度，酸碱度）等人体消化酶胃蛋白酶最适pH为1.5-2.5，因此可以在胃酸的环境下发挥作用；胰蛋白酶最适pH为8，其他的酶的最适pH一般都接近中性，略偏碱，过酸或过碱都能使酶的分子结构遭到破坏而失去活性。消化酶与消化不良研究表明，35%的消化不良患者会伴发胰酶的缺乏，值得注意的是，半数患者之前并未诊断过胰腺疾病消化酶不足伴随胃动力改变，补充消化酶促进协调运动能力恢复1.WorldJGastroenterol2005;11(3):372-376功能性无明显病变，常伴轻微慢性胃炎：补充消化酶改善动力适度抑酸器质性

3、溃疡，活动性胃炎GERD，食管炎等：抑酸保护胃粘膜根除Hp补充消化酶改善动力消化不良的治疗常用的助消化药抑酸剂：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等抗酸剂：氢氧化铝、铝碳酸镁等促动力药：多潘立酮、西沙比利、莫沙比利等消化酶制剂：单方消化酶制剂、复方消化酶制剂等改善胃动力，促进胃排空减轻呕吐、腹部胀满等症状无法本质上解决食物消化及营养吸收问题胃动力药作用机制不足之处适应症胃酶要在胃内酸性到弱酸性环境中具有一定稳定性1234理想的消化酶制剂标准酶活性高合理的制剂工艺保证不

4、同酶种在消化道不同位置发挥最大作用酶谱广产品慷彼申®达吉/星昊美彤泌特得每通主要成分及含量米曲菌酶：纤维素酶70FIP蛋白酶10FIP淀粉酶170FIP胰酶脂肪酶7400EUR蛋白酶420EUR淀粉酶7000EUR胃蛋白酶175FIP，5mg木瓜酶20FIP，50mg淀粉酶1500FIP，5mg熊去氧胆酸25mg纤维素酶30FIP,15mg胰酶胰蛋白酶2550USP胰脂肪酶412USP胰淀粉酶2550USP阿嗪米特75mg胰酶100mg淀粉酶3000FIP蛋白酶150FIP脂肪酶3000FIP纤维素酶4000FI

5、P，10mg二甲基硅油50mg胰酶150mg胰脂肪酶10000EUR，胰淀粉酶8000EUR胰蛋白酶600EUR制剂工艺双层包衣片，在胃及肠道内分段释放三色胶囊，在消化道内分段释放肠溶片肠溶微丸适应症各种原因引起的消化不良症状各种原因引起的消化不良症状因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状。胰腺外分泌不足替代疗法副作用/禁忌症极少数人对米曲菌酶过敏，急性胰腺炎患者禁用UDCA腹泻发生率2%急性肝炎，胆道闭锁，胆石症患者禁用肝功能障碍患者：因胆石症引起胆绞痛的患者；胆管阻塞患者；急性肝炎患者等禁用急性胰腺炎早期禁用

6、。偶见腹泻、便秘、胃不适感、恶心及皮疹。生产厂家德国NORDMARK药厂韩国韩林制药扬州一洋制药比利时苏威制药复方消化酶制剂的对比产品慷彼申达吉/星昊美彤推荐治疗剂量1-2片Tid1-2粒Tid优点分段释放，作用迅速，促进与协同同时起效；胰酶含量高，更有利于食物在肠道内的分解和吸收；米曲菌酶稳定性好米曲菌酶受PH影响小，可持续发挥作用纤维素酶含量高，更有利于腹胀的缓解安全性高；分段释放所含酶种类较多含利胆药物成分缺点-胃蛋白酶、木瓜酶稳定性差，胃蛋白酶活性受PH影响大胰酶含量低，疗效受限制利胆药物成分含量低，推荐

7、服用方法最大量仍离治疗剂量有较大差距，大部分消化不良患者不需使用UDCA复方消化酶制剂的对比产品慷彼申泌特推荐治疗剂量1-2片Tid1-2片Tid优点分段释放，作用迅速，促进与协同同时起效；胰酶含量高，更有利于事务在肠道内的分解和吸收；米曲菌酶稳定性好米曲菌酶受PH影响小，可持续发挥作用纤维素酶含量高，更有利于腹胀的缓解安全性高；含有促胆汁分泌药物-阿嗪米特；二甲基硅油可改变气体表面的张力，使气泡破裂、融合、易于排出，有减少气体作用，能消除气胀及气胀引起的胃痛；缺点-酶类种类及数量都较少全部肠道释放，酶类活性受P

8、H影响较大化学药品起主要作用，酶类辅助作用不可长期使用复方消化酶制剂的对比产品慷彼申得每通推荐治疗剂量消化不良1-2片Tid用于胰酶替代治疗同得每通具体剂量应因人而异，并根据病情严重程度和饮食结构而确定优点分段释放，作用迅速，促进与协同同时起效；胰酶含量高，更有利于事务在肠道内的分解和吸收；米曲菌酶稳定性好米曲菌酶受PH影响小，可持续发挥作用纤维素酶含量高，更有利于腹胀的