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1、外科护理学-朱红-急性化脓性腹膜炎的护理第十四章急性化脓性腹膜炎掌握临床表现、护理措施、健康教育熟悉辅助检查、诊断要点、处理原则了解生理概要、护理评估、问题三、病理腹膜充血、水肿、失去光泽渗出大量浆液性液体渗出液中的中性粒细胞、细菌、纤维蛋白及坏死组织使渗出液浑浊而成为脓液，黄绿色、稠厚、有臭味四、转归恶化局限治愈后粘连五、临床表现症状腹痛恶心、呕吐体温、脉搏变化全身中毒表现五、临床表现体征视：腹胀明显、腹式呼吸减弱或消失触：腹膜刺激征——压痛、反跳痛、腹肌紧张叩：鼓音、移浊阳性听：肠鸣减弱或消失直肠指检：前窝饱满、触痛——盆腔感染辅助检查实验室：白细胞增高、中性粒细胞增高Ｘ线：肠麻痹征象Ｂ超
2、：腹腔积液腹穿：直肠指检五、临床表现保守治疗：半卧位、禁食、补液、镇静、给氧、胃肠减压、抗炎、止痛等；手术治疗处理原发病因清理腹腔充分引流六、治疗七、护理（一）护理评估健康史身体状况：局部、全身、辅助检查心理社会支持康复状况七、护理（二）护理问题舒适的改变：体温异常：体温过高体液不足的危险低效呼吸型态组织灌注量改变潜在并发症焦虑、恐惧七、护理（三）术前及保守治疗的护理措施心理护理禁食、胃肠减压半卧位补液抗炎镇静、止痛、给氧病情观察七、护理（四）术后护理措施全麻术后护理常规病情平稳后半卧位禁食、胃肠减压补液、抗炎、营养支持伤口和引流管的护理病情观察其它自学部分腹腔脓肿（abdominalabsc
3、ess）膈下脓肿盆腔脓肿肠间脓肿腹膜解剖模式急性腹膜炎腹膜水肿渗液纤维蛋白↑呕吐肠麻痹肠内积液细胞外液容量减少肺交换量↓抗利尿激素↑尿量↓心排出量↓组织缺氧毒素吸收周围血管收缩休克代谢性酸中毒死亡五色入五脏，五味入五脏21青绿色---酸味的食物对肝有益，比如：黄瓜红色------苦味的食物对心有益，比如：红枣、榴莲黄色------甜味的食物对脾有益，比如：大豆、地瓜白色------辣味的食物对肺有益，比如：杏仁、山葯、洋葱黑色------咸味的食物对肾有益，比如：葡萄、茄子22配制三色或三味以上的混合果汁葡萄山葯汁（2：1）；苦瓜蜂蜜汁。23人体饮食健康的最大敌人食盐和味精。因此一定要控制食盐
4、和味精的摄入量。食盐每天的摄入量最高是6克，味精不放或少放。24酸------肝，苦-----心，甜-----脾，辣------肺、咸------肾，25眼睛如果，你的眼睛，经常发花、眼角干涩、看不清东西。这就说明，肝脏功能开始衰落，是肝病的先兆。这时，你可以按一按，肝脏的四周，如果发现有发胀的感觉。你要及时就医，还要注意生活上用眼卫生。有时，用眼不当，也会影响到肝脏健康。26耳朵如果，你的耳朵，老是嗡嗡作响，声音也听不太清楚。这就说明，肾功能正在逐步衰弱，是肾衰的重要信号。这时，你如果还出现阵阵的脚痛与尿频等症状，更是证明肾衰的开始。特别是，那么一些工作过于劳累的人，尤其要注意做到劳逸结合，
5、少饮酒，少吃姜、辣椒等刺激性强的食物。27鼻子如果，你感觉到鼻子的嗅觉不灵敏，还出现经常的咳嗽，甚至有时呼吸困难。这说明，肺脏功能正在逐步衰弱，是肺衰的重要信号。这时，你首先就要注意饮食，立即戒烟，或者控制吸烟量，注意不要和经常吸烟的人在一起！平时，多注意吃新鲜瓜果和蔬菜，注意加强体育锻炼，防止肺部并发症的发生。28嘴唇如果，你嘴唇感觉到麻木，身体日渐消瘦。这说明，胰脏功能正在逐步衰弱，是胰脏失调的先兆。原因是你的饮食失调、饥饱不当所致。由于胰脏不好，就会殃及胃。当你的胃，受到损害时，你的嘴唇，就会明显地变得干燥、麻木。这时，你一定要调整饮食，还要注意到不要吃生冷、油腻的食品。29舌头如果，你
6、舌头味觉感觉迟钝，尝不出味道，而且还伴随心悸、梦多、失眠等症状。这说明，你的心脏功能受到损害，心脏衰弱的先兆。原因可能是你操劳过度所致。特别是，当你觉得口中干涩，舌苔厚重，尝不出食物的滋味一系列症状时，这时特别要警惕心脏发生病变30五色可以协调人的容颜美青色应肝,酸味入肝,所以面色发青的人,不宜多服青色及味酸的食物 赤色应心,苦味入心,故而要想面色红润,可补以红色,味苦的食物,如西红市,橘子.红苹果 黄色应脾,甘味入脾,所以容颜缺少明黄色的,可辅以黄色,味甘的食物,如胡萝卜,蛋黄一类. 白色应肺,辛味入肺,故想肌肤美白,可常食白色,辛味的食物,如牛奶,豆浆一类 黑色应肾,咸味入肾,所以面黑者应
7、少吃黑色及咸味食31五味过量。五味适量，对五脏有补益作用，但是如果五味会打乱人体平衡，损伤脏器，招致疾病。《彭祖摄生养性论》中说：“五味不得偏耽，酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，甘多伤肾，咸多伤心。”《内经》中也说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。”32酸多伤脾酸味可以补肝，过多的酸味食物会引起肝气偏
