最新医院药剂科与临床科室的沟通与协调 课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、医院药剂科与临床科室的沟通与协调课件药剂科的定位药学技术提供2药学服务实施3药政法规监督4药品经济管理5药品供应保障1药品市场延伸6药剂科工作的内涵特征药剂科服务性权威性技术性经济性风险性应用性物质性被动性法规性药剂科与临床科室沟通协调可能存在的问题7工作时间不同所引起：灵活、规律、变化8思维模式不同所引起：开放、活跃、规范、刻板明确共同的目标，而不是自己的目标建立信任、尊重参与关注倾听合作药剂科与临床科室沟通协调的要素要素1要素2要素3讲好话讲困难讲重要性讲原则拒绝先入为主药剂科与临床科室沟通协调的要素要素4要素5承认差异、不同和矛盾、误解是客观存在的负责任顾大局功劳共享药剂

2、科与临床科室沟通协调的要素要素6要素7解决药剂科与临床科室之间沟通协调存在问题的体会1倾听、理解并换位思考如何处理病房医嘱更改与退药频繁的问题解决药剂科与临床科室之间沟通协调存在问题的体会药品“三级”管理、延伸的服务麻醉科药房、心手术室药包制作2恰当和准确的定位、付出是合作的基础解决药剂科与临床科室之间沟通协调存在问题的体会药品必需由我们送至病房？3处理心情和态度在先，处理发生的问题在后解决药剂科与临床科室之间沟通协调存在问题的体会4学会分析存在问题的本质、相关因素、深层次原因及各方利益之所在如何让医生、护士有效积极地参与到药品不良反应工作中来解决药剂科与临床科室之间沟通协调存

3、在问题的体会新药引进制度：接待、征询、报告、审批、药物评价原则5拒绝不合理要求的方法是：建立解决问题的程序、制度及规章，哪怕是潜规则解决药剂科与临床科室之间沟通协调存在问题的体会配置中心——护理部之关系——需要药师自己冲配？6考虑国情、院情、人情和感情解决药剂科与临床科室之间沟通协调存在问题的体会7善于与不同的对象打交道（专家、教授、主任、医生、护士及管理者和领导者）怎样与重点学科主任打交道怎样与一般学科主任打交道怎样与专科主任打交道解决药剂科与临床科室之间沟通协调存在问题的体会学科建设：临床药师培训基地临床药师试点医院配置中心工作模式8努力从专业角度建立权威并着力提高自己的业

4、务能力和水平，而不是盲目使用权力解决药剂科与临床科室之间沟通协调存在问题的体会9关系是基础、圆满是前提双赢是目的、灵活是方法10满招损、谦受益象丰硕的稻穗一样懂得弯腰谢谢！胃病十大症状主讲何晓晖一、口味异常口苦——胆气上逆，肝火上炎，胃火内炽——以苦制苦（热清苦味自除）口甜——湿困脾胃，脾胃湿热——运脾燥湿（平胃散、连朴饮）。口酸——肝热乘脾——清泄肝热（左金丸）口咸——多为肾虚至肾液上乘，虚火用滋肾丸（黄柏、知母、肉桂），虚寒用附桂八味丸。口辣（麻）——多为肺热，治以泻白散。口淡——外感风寒，胃有湿浊，脾胃虚弱。口腻——湿浊阻胃——祛湿化浊（平胃散）口臭——胃火炽盛（泻心汤）

5、，消化不良（保和丸）二、泛酸胃内酸性内容物经食管返入口腔称泛酸。常伴胃灼热。吐酸为泛吐酸水，吞酸为胃中有酸感或泛酸不吐。发生机理：1.下食管括约肌功能不全,如胃-食道返流病、贲门失弛缓症2.胃排空功能降低，如胃轻瘫3.食道动力性疾病,如食道清除功能下中医治疗:胃热——吐酸伴有热象——左金丸胃寒——吐酸伴有寒象——香砂六君子丸加海螵蛸、瓦楞子、牡蛎、浙贝母、白螺丝、白及、五倍子等。西医治疗:1.食道及胃动力药：胃复安、吗丁林、西沙必利2.制酸药:(1)抗酸药:胃舒平、硫糖铝等(2)H2-受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁(3)质子泵抑制剂：奥米拉唑、兰索拉唑三、嗳气（噫）嗳

6、气——是指胃中之浊气上逆，经食道由口排出的病证。病机：1.胃动力异常，排空障碍。2.消化不良，胃肠积气。3.吞气症（胃神经官能症）治疗:肝胃不和——疏肝和胃降逆——柴胡疏肝汤。中焦气滞——理气和胃降逆——半夏厚朴汤食滞不化——消食导滞——保和丸胃中痰火——清热化痰，和胃降逆——黄连温胆汤咽喉梗阻感病机----胃咽合病（《重楼玉钥》：咽者，咽也，主通利水谷，为胃之系，乃胃气之通道也。）治疗----胃咽合治以胃疗咽：咽喉症状是胃病的一种临床表现，胃病治愈，咽喉症状也消失。以咽察胃：咽喉部黏膜改变与胃黏膜改变有较大的一致性。一般而言，咽病性质常为热多寒少，而胃病性质常为寒多热少，所以

7、用药过寒过热都不宜。萎缩性胃炎，咽部粘膜萎缩，血管显露，干而少津，多为胃阴虚，用益胃汤或沙参麦冬汤，加玄参、木蝴蝶。反流性胃炎，咽部粘膜充血、糜烂，多为肝胃郁热或肝郁气滞，用左金丸加柴胡疏肝汤，加桔梗、蝉衣牛蒡子等。慢性浅表性胃炎，脘胀、嗳气日久，咽粘膜色暗肥厚，滤泡增生，多为脾胃失运，用六君子汤、半夏泻心汤加贝母、厚朴等。辨便治胃咽：胃、咽、大便三者相互影响。咽痛：便结者用牛蒡子、木蝴蝶、胖大海，便溏者用诃子胃热：便结者用黄芩、蒲公英；便溏者用黄连、白花蛇舌草。胃胀：便结者用厚朴、莱菔子；