最新医学类-外伤性眩晕的诊断和治疗-药学医学精品资料.ppt

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1、最新医学类-外伤性眩晕的诊断和治疗-药学医学精品资料前言外伤性眩晕定义分类:周围性、中枢性、颈性发生率:颅脑外伤25﹪~90﹪---眩晕平衡障碍Marzo(2004)报道16例外伤性眩晕(周围性7例,其余中枢性或混合)因慢性眩晕及平衡障碍----11例不能康复工作2例工作能力受限3例回归正常周围性外伤性眩晕外伤后脑部症状,多首先就诊于神经外科或神经内科,耳部(耳蜗及前庭)症状易被忽视。周围性外伤性眩晕─与耳科相关的眩晕眩晕后外伤诊断听力检查:一般正常影像学:视频眼震图(VNG)检查变位试验:后半窥管源性:Ｄix－Ｈall

2、pike试验(+)水平半窥管源性:仰卧侧头位试验(+)冷热试验:部分前庭功能减弱Dix─Hallpiketest旋转性眼震治疗CRPSemont管石解脱法(二)迷路震荡机理:冲击波---淋巴液震荡---内耳结构损害发生率:1/4症状耳蜗损害症状前庭损害症状平衡失调诊断听力检查:高频感音-神经性听力损失影像学视频眼震图(VNG)检查位置试验(水平型)冷热试验:部分前庭功能减弱可持续多年治疗急性期:绝对卧床降低颅内压药物前庭康复训练:习服疗法促进中枢神经系统代偿,但不能改变前庭病变本身(三)外伤性外淋巴瘘机理:骨迷路瘘窗膜破

3、裂症状:进行性听力下降全聋Tulliophenomenon:强声改变出现眩晕和平衡失调Hennebertsign:压力改变出现眩晕和平衡失调诊断电测听:感音神经性聋高分辨CT,迷路重建技术VNG:外耳道压力或强声刺激可诱发特征性眼震----垂直或扭转性眼震耳蜗电图(EcochG):体位改变使AP与SP的幅值与比值改变手术探查耳内镜传统耳显微手术治疗保守治疗手术探查及修补:时机与适应症(四)迟发性膜迷路积水创伤致一侧或双侧严重听力下降后出现的一种类似梅尼埃病的复发性眩晕(post-traumaticMeniere’ssyn

4、drome)1975年Nadol等首次报道1978年,Schuknecht对其命名和分类进行了全面阐述诊断病史纯音测听耳蜗电图(EcochG)----重度性聋侧不能评价VNG前庭诱发肌源性电位(Vestibular-evokedmyogenicepotential,VEMPs):振幅降低或消失、p13波潜伏期延长,可进行诊断性定侧病例简介治疗保守治疗药物Meniett低压脉冲治疗仪手术鼓室内注射庆大霉素---内耳圆窗膜灌注内淋巴囊减压及分流术前庭神经切断术迷路切除谢谢！五年级科学下册第一单元：沉和浮第一节物体在水中是沉还

5、是浮1、物体在水中（），判断物体沉浮有一定的标准。2、（）构成的物体，改变它的（），沉浮状况不改变。3、物体的沉浮与自身的（）和（）都有关。有沉有浮同种材料重量和体积重量体积如果胡萝卜在水中是浮的，那么切成四分之一的胡萝卜在水中是（）。A．沉B.浮C.无法判断B第二节沉浮与什么因素有关4、（）构成的物体，如果（）相同，（）的物体容易沉;如果（）相同，（）的物体容易沉。5、体积大，质量小的容易（），体积小，质量大的容易（）。密度=质量÷体积（密度大于水在水中下沉，小于水在水中上浮）不同材料体积重重量体积小浮沉潜水艇原理潜水

6、艇是在体积不变下通过加减水改变（）来实现沉浮的，水仓注水潜艇即下潜，水仓排水潜艇即上浮。重量要研究物体在水中的沉浮与物体的重量的关系,应选用的实验材料是()，研究物体在水中的沉浮与物体的体积的关系,应选用的实验材料是()，A.一组大小重量都不同的材料B.一组体积相同,重量不同的材料C.一组体积不同,重量相同的材料控制变量法：就是保证其它量不变的情况下，只有一个变量。BC第三节橡皮泥在水中的沉浮6、物体在水中排开水的体积叫做（）。7、改变物体（），物体在水中的（）可能发生改变。8、相同重量的橡皮泥，浸入水中的部分越大越容易

7、（）。排开的水量排开的水量沉浮浮第四节造一艘小船9、钢铁制造的船能够浮在水面上，原因在于它（）很大。排开的水量用一定量的橡皮泥做小船，把船的排水量做得大些，船装载的货物就会（　　）。A、多些　　　B、少些　　C、不变A第五节浮力10、把小船和泡沫塑料块往水中压，手能感受到水对小船和泡沫塑料块有一个向上的力，这个力我们称它为水的（）。11、上浮的物体在水中都受到（）的作用。12、我们可以感受到浮力的存在，可以用（）测出浮力的大小。13、当物体在水中受到的浮力大于重力时就（），浮在水面的物体，浮力（）重力。当物体在水中受到的

8、浮力（）重力时就下沉。浮力浮力弹簧测力计上浮等于小于物体在水中受到的浮力是（）的。A、向上B、向下　C、四面八方测得某物体在空气中的重量为50克，浸没在水中时的重量为35克，那么这个物体放在水中会（）。A．下沉B.上浮C.停在水中的任何深度的地方AA用弹簧测力器测量浸没在水中的泡沫塑料块受到的浮力大小。此时，泡沫塑料