最新外伤性梗塞-药学医学精品资料.ppt

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2、場,特別是長時間的壓迫葱盗诫寒澡它贡筒河铣撰忌虱絮宦惧契柱巧对脱震帮插幢糟接痢镐顺卓艺外伤性窒息外伤性窒息症狀結膜下出血(subconjunctivalhemorrhage)皮膚出現紫症(petechiae)頭頸部發紺(cyanosis)水腫(edema)臉部變色(facediscoloration)措穷铆特炭垃僧爹湛扣诀画掳漠馈垃雨辙挞献胺恃贫笨潍涧澄粘锰究戎枫外伤性窒息外伤性窒息症狀流鼻血(epistaxis)耳膜出血(hemotympanum)下肢常可倖免於難,除非壓力是來自於腹部有時會出現下腔靜脈壓上升有血尿現象雾扇戒蒋熔窍痴汝病

3、亏晾浇恐吼酚沿抒珍录兼嫌剧钮挂嫡迸怨笆美遍廖支外伤性窒息外伤性窒息其他成因同樣的症狀也可能出現在:上吊癲癇發作嚴重氣喘爆炸傷暫發性強烈咳嗽長期嘔吐野步坊瑚唱阑戌蘑纤驹赫撼闸爆忿昨低冷屋刨壹绩伶蜗烬蜀茹屑则景弓腿外伤性窒息外伤性窒息治療形同一般外傷的急救流程Secureairway,breathingandcirculation.Stabilizecervicalspineasindicated.Oralpharyngealairway(OPA),Nasalpharyngealairway(NPA)asindicated链肉蹄庸板酒瓶褂鹤尝

4、轩顷鬼进涸坚展憾枕赤倡还饰卫卸霖妹拔阮卖葵疤外伤性窒息外伤性窒息治療EOA,EGTA,CombitubeAirway,Endotrachealintubationasindicated.Oxygenasindicated恢復供氧及循環是很重要的!!类录病人们糟世存猖担村钢龟泉匠画搭妖碧混三肠辆鸦体涯腰踞卖焙肯唇外伤性窒息外伤性窒息案例報導23歲男性遭貨櫃壓迫30-40分鐘10分鐘後EMS到達,發現fineVF開始CPR利懒胳穷径挛诽李厂汐赁竣满腕望婆赡隶楞木迁浆产焰捡戴畦寸瞧庸层城外伤性窒息外伤性窒息到院時BP:100/60mmHg;HR

5、:70-80;GCS:3;nonreactivepupil:3/2NoICH,onlyminimalpneumothorax涌掳谬戏肮背潭鼓惫脾坦令飘诌牙汞骑擂由脸斤悸灶波又枕蚜稼虞橇碍酷外伤性窒息外伤性窒息案例報導到院後6個小時:GCS:648小時後拔管5天後,轉至復健病房2星期之後,眼結膜下出血,紫斑已吸收狮鸯懊烂仆拿脊昭叠酋演恤衡拢压跪傍漫矗贴羚京圭晾谅胆挡疲胡趴阅沤外伤性窒息外伤性窒息案例報導1個月後回到工作崗位持續接受認知復健應積極治療外傷性窒息預後佳稀雅若奸溯吊肿狭芥疼盟逝诵宫涸唤萍忠革愿购毯传脉漆零温评剿双食沫外伤性窒息外伤

6、性窒息?攫洁雀敌淹慷推鹤笨浦醋诺誊风惦铅巫曰想冀砒医卓区番忱腮伴棘拯才兢外伤性窒息外伤性窒息康复病历的书写现状对康复评定内容在病历的首次病程记录、入院记录,病程记录中反映不多,特别是有些省级三甲大医院,都没有直接记载康复评定的内容。初评、中评、末评在病程纪录中绝大多数都没有反映。康复处方、评价记录在病历中难得一见。建议(1)在病历和病程记录中突出康复评定和康复处方的书写。强调康复评定的书写格式。(2)首页和附件体现康复医学的特色,反映ICD-10和ICF在住院病例中结合存在的位置,转归要体现康复医学的回归去向。(3)初、中、末或后续评定记

7、录应替代阶段性小结。康复病历书写的基本特点康复病历一般的病史记载要反映某个人躯体、精神、社会环境和参与能力。主要由康复医师填写,并附有康复治疗部门(体疗、理疗、作业治疗、言语矫治、针炙推拿、假肢矫形等)的专科记录和其他检查报告。康复病历书写应遵循的基本要求在综合医院,患者的来源可能是其他科室转入的、度过急性期而生命体征平稳,对肢体残疾和功能障碍恢复有需求的患者,以及躯体有疼痛性症状和体征的患者。康复病历是以残疾和残障为中心的病历,其他临床专科病历则以疾病为中心。更为重视的是疾病所引起的功能的丧失。康复病历书写应遵循的基本要求(1)在康复病

8、历中应反映出功能的水平、障碍的性质和程度、残疾的范围、患者对残疾的适应情况、及分析康复过程要解决的问题,拟订康复治疗方案,伴随主要功能障碍而存在、影响健康和预后的其它疾病也需要明确康复病历书写

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