最新北京甲状腺囊肿病专科医院-药学医学精品资料.ppt

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1、最新北京甲状腺囊肿病专科医院-药学医学精品资料北京甲状腺囊肿病专科医院?全国甲状腺中医诊疗中心2000年首批被指定为北京市基本医疗保险定点医院，01年至06年连续六年被评为"医保先进单位"并获得三等奖，2005年被北京市评为"总量控制、结构调整"先进单位，医院计划生育手术和输血管理也先后多年被评为北京市先进单位，连续八年被评为"首都文明建设先进单位"，先后被北京市评为"双拥共建先进单位"，"首都绿化美化花园式单位"，"爱婴医院"，2007年被批准为"对口支援社区医疗双向转诊"定点单位，是"全国肺病中医诊疗中心"、"全

2、国诊疗中心创伤急救技术中心"、"全国诊疗中心周围血管病治疗中心"、"全国甲状腺中医诊疗中心"、"江西中医学院教学基地"在社会中享有良好声誉。北京甲状腺囊肿病专科医院?初期的甲状腺囊肿患者有颈部肿大，局部肿囊肿的症状。肿囊肿表面会有凹凸，固定且质硬。随着患者病情的发展，肿囊肿会逐渐变大，并且压迫气管致使呼吸困难、声音沙哑、吞咽时有阻塞感或附近淋腺出现肿大。第二章社会医疗保险系统第一节社会医疗保险系统的构成一、社会医疗保险系统的构成医疗保险系统：在医疗需求与供给以及医疗费用的筹集管理和支配过程中，各种要素相互作用、相互依

3、存而形成的一个有机整体，它维持着医疗保险活动的进行和开展。医疗保险要素包括：1、医疗服务消费者（被保险人）2、医疗保险机构（保险人）3、医疗服务的提供方（医疗单位）4、有关政府部门（管理者）第二章社会医疗保险系统第二节社会医疗保险机构二、社会医疗保险机构商业医疗保险机构的区别1、经营目的不同：社保运营目的是管好用好被保险人的保险资金，资金使用原则是“收支平衡，略有结余”。商保运营则以盈利为目的，无严格限制，可将利润投资或红利进行再分配。2、经营权利不同：社保是国家强制执行，以保障被保险人基本健康为目标的一种社会保险。

4、而商保则可从事多险种经营，如生存保险、死亡保险、残疾收入保险、大病保险、万能寿险、分红保险……等。第二章社会医疗保险系统第二节社会医疗保险机构三、社会医疗保险机构的组织机构（一）医疗保险机构的宏观组织机构1、医疗保险机构的设置和分布（1）以行政区划为单位设置；（2）以行业为单位设置；（3）依据市场需求设置。2、医疗保险机构的组织系统政府管理部门——医疗保险基金——医疗保险机构——分支机构——被保险方——医疗供方第二章社会医疗保险系统第二节社会医疗保险机构三、社会医疗保险机构的组织机构（二）医疗保险机构的微观组织机构1

5、、医疗保险机构的部门设置：保险征缴部门、办公室、医疗审核部门、财务审计部门、基金开发部门、信息部门。2、医疗保险机构的人员配置：管理人员、经济师、保险业务人员、保险医师、财会人员、信息与计算机工程技术人员。第二章社会医疗保险系统第三节社会医疗保险系统中的需求与供给一、医疗保险需求（一）医疗保险需求的概念和条件1、医疗保险需求：在一定时期内，一定价格水平上消费者愿意并且能够购买的医疗保险服务量，即医疗保险机构所提供的一定价格条件下的经济保障需要量，用货币计量单位表示即为医疗保险金额。2、医疗保险需求形成的条件（1）医疗

6、保险消费意愿。（2）货币支付能力。（3）需求者投保的标的物符合医疗保险机构的经济技术要求。第二章社会医疗保险系统第三节社会医疗保险系统中的需求与供给一、医疗保险需求（二）医疗保险需求的影响因素1、疾病发生的概率及损失程度2、医疗保险的价格3、消费者的收入4、承保的范围5、医疗费用的负担方式：扣除保险、共付保险、限额保险、混合保险四种。6、医疗服务的供给7、医疗保健制度8、保险意识9、其它因素(健康、年龄、职业、文化等)第二章社会医疗保险系统第三节社会医疗保险系统中的需求与供给二、医疗保险供给（一）医疗保险供给的概念和

7、形式1、医疗保险供给：在一定时期内，一定价格水平上医疗机构愿意且有能力提供的医疗保险产品的数量。其内容用医疗保险的“承保能力”表示，包括能提供的总医疗保险金额数量、能提供的特定险种各自的可保险金额数量、对人们疾患或可保风险的保险总金额。2、医疗保险供给的表现形式（1）可见形式：直接医疗服务。（2）不可见形式：医疗保险机构对所有参保人提供的心理安全保障。第二章社会医疗保险系统第三节社会医疗保险系统中的需求与供给二、医疗保险供给（二）医疗保险供给的影响因素1、医疗保险价格2、承保能力3、医疗保险成本4、缴费能力5、医疗服

8、务因素6、政府行为因素第二章社会医疗保险系统第三节社会医疗保险系统中的需求与供给三、医疗保险供给与需求的平衡（一）医疗保险供需平衡的概念医疗保险供需平衡：一定价格水平上，医疗保险供给量与医疗保险需求量相等或基本相等。影响此平衡的因素多种，包括所有影响需求与供给的各种因素。第二章社会医疗保险系统第三节社会医疗保险系统中的需求与供给三、医疗保险供给