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时间:2021-04-16
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1、内科病症护理(一)课题教学目的和要求护理概要了解:内科各病症的护理评估熟悉:内科各病症的护理措施病症举例了解:内科各病症的概况、护理总则熟悉:感冒、咳嗽、胃痛、失眠、眩晕、痹证、头痛的辨证分型掌握:咳嗽、胃痛、失眠、眩晕、痹证、头痛的调护要点章节介绍外感病症肺系病症脾胃病症肾系病症心系病症肝胆病症气血津液病症经络肢体病症护理概要护理措施注意休息保持病房空气新鲜,温湿度适宜,避免风寒侵袭饮食宜清淡,多饮开水寒者宜加厚衣被,壮热者可物理降温中暑病人应迅速移至风凉处病症举例一、感冒概说主要临床表现:头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、全
2、身不适等,四季皆可发,尤以春、冬多见主要由风邪致病,一般以风寒、风热两者多见发病的关键:人体正气的强弱西医学:上呼吸道感染、普通感冒、流行性感冒病症举例感冒护理总则辨别风寒风热,注意解表药煎服法和服药后的护理病症举例感冒辩证分型风寒感冒主症:恶寒、发热,头痛、身痛,鼻塞声重,喷嚏,时流清涕,或咽痒咳嗽,咳痰清稀色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧风热感冒主症:发热,微恶风寒,或有汗出,头痛,鼻塞流黄浊涕,口干渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰粘稠,苔薄黄,脉浮数辨证施护风寒感冒:护治宜辛温解表,宣肺散寒,方用荆防败毒散,中药汤剂应趁热服,稍加衣被,
3、出微汗。但勿大汗淋漓而伤阴亡阳。轻症可自服生姜、葱白、芫荽煎汤,以发汗散寒。遵医嘱对发热、头痛者选用解热镇痛药,也可根据相应的症状选用抗生素、止咳、祛痰药物口服或静脉滴注,对咳嗽严重者可指导患者正确使用超声雾化或蒸汽吸入。辨证施护注意观察患者体温的波动情况,高热者每4小时测量体温,若高热不退,要注意全身情况,如神志、皮肤等。注意休息和个人卫生,提供整洁、舒适的环境,减少不良刺激。室温宜偏暖,可多加衣被,避免直接吹风,以防加重病情。饮食宜清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物,可用胡椒粉、姜末葱等辛味发散的调味品,以散寒;鼓励患者多饮
4、水,补充机体每日需要量外,辨证施护还须根据体温、痰液粘稠度,估计每日水分补充量,使痰液稀释,易于排出。忌生冷,油腻食品辨证施护风热感冒:护治宜辛凉解表,宣肺清热,方用银翘散,中药汤剂宜温凉服,药后观察出汗、体温、伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉静则为正卫胜邪,可不必尽剂。轻症可自服银翘解毒丸(片)或桑菊感冒片。对于高热患者应每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,并及时记录。高热者可以用温水擦浴,必要时遵医嘱给予退热药,药后需观察汗出的情况,勿使大汗淋漓。发热口渴者可予温开水或清凉饮料,补充津液,辨证施护也可食用多汁水果,如西瓜、葡萄、荔
5、枝等。室内宜通风凉爽,但避免直接吹风,发热身痛者应卧床休息。饮食宜清淡半流质,多补充水分,多吃蔬菜和水果。忌辛辣、油煎肥厚食品,戒酒戒烟;保持大便通畅,使邪有出路。辨证施护时行感冒主症与风热感冒相似,但症状重,有传染性,在同一时期同一地区常可发生不同规模的流行。护治方法有所不同的是要进行呼吸道隔离。测试题一、名词解释1.感冒二、填空题1.感冒的护理以为原则。三、选择题1.下列不属于风寒感冒与风热感冒区别依据的是(C)A、恶寒发热的孰轻孰重B、口渴与不渴C、头身是否疼痛D、脉象数与不数E、舌苔的黄白等来辨别四、简答题1.简述感冒的辨
6、证要点。参考答案一、名词解释1.感冒:凡感受风邪或时行疫毒,导致肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病,称为感冒。二、填空题1.解表宣肺。三、选择题1.C四、简答题答:主要是辨别风寒感冒和风热感冒、普通感冒和时行感冒(流行性感冒)。病症举例二、中暑概说主要特征:头晕,出汗,泛恶,甚则高热、神昏,抽搐多由于在烈日或高温下工作,感受暑热,使清窍闭塞、升降失常,阴阳气血失和有轻重之分轻者伤暑:胸闷头晕,心悸恶心,口渴汗出,四肢无力重者:高热、神昏、抽搐等危重之象西医学:多见于热痉挛、热衰竭
7、、热射病等病症举例中暑护理总则辨别轻重缓急,分别采用清热除湿、益气养阴、清心开窍之法,并迅速将病人置于凉爽通风环境,促进散热中暑的急救急救五字诀:移、敷、促、浸、擦一、移.迅速将病人移至阴凉、通风的地方,解开衣裤,以利呼吸和散热。(立即将病人转送至医院,最好用空调车转送.)中暑的急救二、敷。可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。中暑的急救三、促。将病人置于4℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至38℃,可停止降温。中暑的急救四、浸。将患者躯体呈45度浸在18℃左右
8、井水中,以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者,水温过低不能耐受。中暑的急救五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周,把皮肤擦红,一般擦15—30分钟左右,即可把体温降至37—38℃,大脑未受严重损害者多能迅速清醒。预防1.暑热季节要
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