第十二章内科病症护理

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1、第十二章内科病症护理第一节外感及肺系病证因感受外邪所引起的一系列病证。肺系病证临床常见有咳嗽、喘证、哮证、肺痨等。一、感冒是感受外邪引起的常见外感疾病。以春、冬多见。若在一个时期内广泛流行，证候多相类似者，称为时行感冒。本病是由于六淫、时行病毒侵袭人体所致.临床以风寒、风热两者为多见。发病的关键在于人体正气的强弱，若正气不足，卫外不固，则易为外邪所袭而发病。现代医学中的上呼吸道感染、流行性感冒，均可参照本证辨证施护。[辨证施护](一)风寒感冒1．主症恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞声重，时流清涕，咽痒咳嗽，痰液稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。2．调护原则辛温解表。

2、3．调护方法(1)生活护理：保持空气新鲜，注意避风保暖。轻者多休息，重者则卧床休息。时行感冒应注意呼吸道隔离。可用食醋等熏蒸消毒，每立方米用食醋5～10ml，加水1～2倍稀释，加热熏蒸。(2)饮食护理：饮食宜清淡，忌生冷、油腻及辛辣。可用生姜10g、葱白三根、红糖适量，煎汤热服，以助发散风寒。(3)药物方法：可选用通宣理肺丸。中药要轻煎热服，服药后可稍加衣被，使患者微微汗出。(4)针灸方法：针刺风池、风门、列缺、合谷，用泻法；取大椎、身柱、大杼、风门、肺俞拔火罐。(5)推拿方法：头痛者，可按摩印堂、太阳、头维、鱼腰、百会等穴及前额部；肢体疼痛者，可按摩局部。二、

3、中暑由于酷暑高温所引起的病证.临床以头晕、汗出、泛恶，甚则高热、神昏、抽搐为主要特征。本病多由于在盛夏烈日或高温环境下工作，感受暑热邪气而发病。中暑有轻重之分，轻者称伤暑，仅有头晕、恶心、口渴、汗出、乏力等症；重者称中暑，可见高热、神昏、抽搐等危候。本病现代医学亦称为中暑。[辨证施护](一)伤暑1．主症发热，汗出，烦渴、胸闷，乏力，脉洪大。2．调护原则清热生津。3．调护方法(1)生活护理：将患者迅速移至荫凉通风处，以利于散热，高热者应使用物理方法降温。(2)饮食护理：凉淡盐水、绿豆汤或西瓜汁频饮。(3)药物方法：选用藿香正气水；或金银花60g、绿豆100S，水煎

4、服；或用鲜荷花或鲜荷叶适量，水煎服。(4)针灸方法：针刺大椎、曲池、内关、合谷、足三里，用泻法。(5)推拿方法：在脊背两侧、颈部、胸肋间隙、肩、臂、肘窝、胭窝处刮痧。(二)中暑1．主症高热，恶心呕吐，头晕，脉洪数，甚则晕厥，抽搐，或面色苍白，皮肤湿冷，脉细弱无力。2．调护原则清心开窍，养阴熄风。3．调护方法(1)生活护理：将患者迅速移至荫凉通风处，高热者应使用物理方法降温。(2)饮食护理：若患者神清，应频饮凉淡盐水、绿豆汤、西瓜汁。(3)情志护理：安慰患者，减轻其紧张情绪。(4)药物方法：高热、晕厥者，选用安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹。安宫牛黄丸长于清热解毒，至宝

5、丹长于芳香辟秽，紫雪丹兼能熄风。(5)针灸方法：高热著，可针刺大椎、曲池、合谷、少商穴，用泻法；神昏者，加刺人中、内关、十宣穴；抽搐者，加承山穴；肢冷脉微者，灸百会、神阙、关元三、咳嗽指肺气上逆做声、咯吐痰液而言。有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，因多为痰声并见，故以咳嗽并称。咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。现代医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎等，均可参照本证辨证施护。[辨证施护](一)风寒袭肺1．主症咳嗽声重，痰白稀薄，常伴鼻塞流涕，恶塞发热，头身疼痛等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。2．调护原则

6、疏风散寒，宣肺止咳。3．调护方法(1)生活护理：室内保持空气清新、温暖，避免刺激性气体，戒烟。(2)饮食护理：饮食宜清淡，少食油腻、辛辣等助湿生痰及刺激咳嗽的食品，戒酒，忌用生冷瓜果。可用葱白三根、生姜三片、炒杏仁10g，水煎服。(3)药物方法：可选用通宣理肺丸。(4)针灸方法：针刺肺俞、中府、尺泽、合谷穴，用泻法。(二)风热犯肺1．主症咳嗽气粗，痰黄而稠，咳痰不爽，口渴咽干，常伴发热恶风，头痛汗出等表证，舌苔薄黄，脉浮数。2．调护原则疏风清热，宣肺化痰。3．调护方法(1)生活护理：保持室内空气清新，温、湿度适宜。(2)饮食护理：可食用梨、枇杷等新鲜水果，或枇杷

7、叶粥。以鲜枇杷叶15g，水煎煮去渣后入粳米适量，煮粥服食。(3)药物方法：选用急支糖浆、川贝枇杷露等；或以川贝母10g、梨1个，煮水顿服。(4)针灸方法：针刺肺俞、尺泽、大椎、曲池穴，用泻法。(三)痰湿蕴肺1．主症咳嗽反复发作，痰多色白而粘，容易咯出，胸脘满闷，时有呕恶，纳呆，体倦，舌苔白腻，脉濡滑。2．调护原则健脾燥湿，化痰止咳。3．调护方法(1)生活护理：室内空气清新，湿度应赂低；患者宜侧卧，定时更换体位，以利于痰液排出；若痰多而无力咯吐者，可拍其背部，以助排痰。(2)饮食护理：可用苏子粥：以苏子15g，水煎去渣后入粳米适量，煮粥服食。或用薏米30g，加粳米

8、适量，煮粥服食。(3)药