内科病症护理(一)

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1、内科病证护理（一）教学目的和要求护理概要了解：内科各病证的护理评估、护理问题熟悉：内科各病证的护理措施病证举要了解：内科各病证的概说、护理总则熟悉：感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、癃闭、淋证、心悸、黄疸、眩晕、中风、水肿、血证的辨证分型掌握：咳嗽、胃痛、癃闭、淋证、心悸、黄疸、眩晕、中风、水肿、血证、消渴的调护要点章节介绍外感病证肺系病证脾胃病证肾系病证心系病证肝胆病证气血津液病证经络肢体病证第一节外感病证护理概要外感病证是指因感受外邪所引起的一系列病证,临床常见病证有“感冒”“中暑”“秋燥”“风温”等护理概要病因发病常与季节和环境因素有关主要原因：六淫之邪引发决定发病的关键

2、：人体卫气的盛衰御邪能力的强弱四诊资料发热恶寒或壮热，鼻塞流涕，头痛咽痛，身重身痛，无汗或汗出不止，或咳嗽，或恶心呕吐，食欲不振，舌苔薄白或薄黄，舌淡红或润或干，脉浮紧或浮数护理评估护理概要护理问题风寒束肺缘于外感风寒，邪客肺卫，肺气失宣风热犯肺缘于外感风热，上扰肺卫，肺失清润燥邪犯肺缘于外感燥邪，肺经受伤，肺失滋润肺卫不宣缘于外邪犯肺，宣发失职阳明热盛缘于病邪入里，邪正相争或热入于气分护理概要护理措施注意休息保持空气新鲜，温湿度适宜，避免风寒侵袭饮食宜清淡，多饮开水寒热者宜加厚衣被，壮热者可物理降温中暑病人应迅速移至风凉处病症举要感冒概说主要临床表现：头痛、鼻塞、流涕

3、、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等四季皆可发，尤以春、冬多见主要由风邪致病,一般以风寒、风热两者多见发病的关键：人体正气的强弱西医学：上呼吸道感染、流行性感冒病症举要感冒护理总则辨别风寒风热，注意解表药煎服法和服药后的护理病症举要感冒辩证分型风寒感冒主症：恶寒发热，恶寒，头痛身痛，鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，或咽痒咳嗽，咳痰清稀色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧风热感冒主症：发热，微恶风寒，或有汗出，头疼，鼻塞流涕，口干渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰粘稠，苔薄白微黄，脉浮数病症举要中暑概说主要特征：头晕，出汗，泛恶，甚则高热、神昏，抽搐多由于在烈日或高温下工作，感受暑热，使清窍闭塞、升降

4、失常，阴阳气血失和有轻重之分轻者伤暑：胸闷头晕，心悸恶心，口渴汗出，四肢无力重者：高热、神昏、抽搐等危重之象西医学：中暑病症举要中暑护理总则辨别轻重缓急，分别采用清热除湿、益气养阴、清心开窍之法，并迅速将病人置于凉爽通风环境，促进散热第二节肺系病证护理概要肺系病证是指肺脏感受外邪或肺之气阴亏虚，致使肺的气机出入升降失常而引发的一类疾病。临床常见者，有咳嗽、喘证、哮症、肺痨等护理概要病因发病有外感和内伤两种病因肺外合皮毛，又为娇脏，易受外感侵袭。日久不愈则转为内伤病症有虚有实邪实：外邪入侵正虚：日久不愈，转为内伤肺气亏虚肺阴耗伤四诊资料咳嗽，吐痰或黄或白，或清稀或干咳无

5、痰，胸闷，气急，气喘，或伴咽痒咽干，或伴寒热、头痛、身楚，或伴乏力、无汗、潮热、盗汗护理评估护理概要护理问题肺气失宣缘于外邪犯肺，肺失宣降肺气上逆缘于外邪犯肺或肺脏虚弱导致肺气不利，失于清肃卫表不和缘于外邪侵袭肌表肺卫肺气亏虚缘于久病耗伤肺气寒邪犯肺缘于外感寒邪，肺气不宣，寒饮内阻，失于清肃护理概要护理问题邪热蕴肺缘于风热上受，或寒郁化热，致使热邪蕴肺，痰热内阻，肺失清肃痰浊阻肺缘于感受外邪，咳喘日久，以致肺不布津；或脾气虚弱，聚湿成痰，上渍于肺阴虚肺燥缘于外邪伤肺，耗伤肺经；或气血亏虚，久咳伤肺，以至肺阴不足护理概要护理措施注意起居饮食，居处保持空气新鲜避免烟尘刺激，

6、注意温湿度忌食辛辣刺激、过咸和肥甘甜腻食品鼓励积极咳嗽、排痰病症举要咳嗽概说指肺气上逆作声，咳吐痰液而言。咳：有声无痰；嗽：有痰无声分外感和内伤两大类外感咳嗽多因卫外功能减退或天气冷热失常，致使六淫外邪乘虚侵袭肺系内伤咳嗽为脏腑功能失调，肺脏虚弱或他脏有病累及肺脏引起肺失宣肃，肺气上逆而作咳西医学：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核病症举要咳嗽护理总则首辨外感与内伤，外感者宜宣肺散邪，内伤者宜依病症虚实，随其所在而调之病症举要袭犯蕴壅亏虚趁敌人不备时攻击侵害，进攻积聚，蓄藏堵塞，遮盖，堆积缺损空，衰弱咳嗽病症举要咳嗽辩证分型风寒袭肺主症：咳嗽声重，痰白稀薄，常伴

7、鼻塞流清涕，头痛身楚，恶寒、发热，舌苔薄白，脉浮或浮紧风热犯肺主症：咳嗽气粗，痰黄而稠，咳痰不爽，口渴咽干，常伴发热恶风、头痛汗出，舌苔薄黄，脉浮数病症举要咳嗽辩证分型痰湿蕴肺主症：咳嗽反复发作，痰多色白稠厚而粘，容易咳出，胸脘满闷，时有呕恶，纳呆，体倦，舌苔白腻，脉濡滑痰热壅肺主症：咳嗽气促，甚则胸胁满痛，瘫痪粘稠质厚，咳吐不爽，或面赤身热，口干喜饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数病症举要咳嗽辩证分型肺阴亏虚主症：干咳无痰，痰少而黏，或痰中带血，喉痒声哑，口燥咽干，或手足心热，午后潮热，颧红，盗汗，消瘦，舌红，少苔，脉细数病症举要咳嗽调护方