最新免疫规划与基本公共卫生服务PPT课件.ppt

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1、免疫规划与基本公共卫生服务一、机构、人员及职责（2）人员-接种单位根据工作任务，合理安排工作人员。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。接种单位职责1、根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。2、制定第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。3、按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。4、开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。

2、5、开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。6、开展健康教育和有关咨询活动。7、收集与预防接种有关的基础资料。儿童免疫程序2（7）含麻疹成份疫苗（麻腮风、麻风、麻腮、麻疹疫苗）的免疫程序：8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分使用麻疹疫苗。18～24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗。（8）流脑疫苗接种4剂次，儿童6月龄～18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群多糖流脑疫苗。（9）乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次；乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁

3、和6周岁各接种1剂次。（10）甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种；甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24～30月龄各接种1剂次。儿童免疫程序3多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。除非有特殊规定，严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔28天再接种。二、疫苗使用管理（3）使用规定基础免疫要求在12月龄内完成。免疫程序所列各种疫苗的第1针接种时间为最小免疫起始月龄。-脊灰疫苗与百白破疫苗各剂（针）次的间隔时间应≥28天。-乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内

4、尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。二、疫苗使用管理（4）麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。如需同时接种2种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种，并严格按照规定的途径、剂量要求进行接种。同时接种的规定2种灭活疫苗或1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗的同时接种—可以在同一天在不同部位接种—也可以在不同时间在不同部位接种2种减毒活疫苗—2种减毒疫苗可以在同一时间不同部位接种—2种减毒活疫

5、苗不同时接种必须间隔28天同时接种的规定同时接种是根据免疫活性细胞的生理特性，1个T淋巴细胞有很多不同抗原的“受体”，可以同时处理多种不同的抗原，不存在抗原之间的互相干扰问题。2种注射减毒活疫苗如未同时接种，如不间隔4周接种可以产生干扰现象，先接种的活疫苗会干扰随后接种的活疫苗；另外也会产生生物学干扰，即先接种活疫苗进入机体后先复制，会干扰随后进入机体的活疫苗的复制，故需要间隔开。未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则：（1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。（2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种

6、未完成的剂次。无需从零开始。这是由于机接受抗原刺激后，免疫记忆时间很长，甚至是终身。第2次以后的接种是机体免疫系统的免疫记忆细胞再次接触识别抗原，短期内就会发生增殖、分化，继而发生免疫效应。三、冷链系统管理冷链——是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链设备、设施包括冷藏车、疫苗运输工具、冷库、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。所有第一类疫苗、第二类疫苗必须在冷链正常运转条件下进行运输、保存、接种冰箱冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期

7、分类摆放。冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。冷藏箱和冷藏包运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应按照要求放置冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。运送和储存疫苗时，应在冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后保存。四、预防接种服务（1）应急接种：在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。依照传染病防治法和《突发公共卫生事件应急条例》的规定执行。四、预

8、防接种服务（2）预防接种