免疫规划与基本公共卫生服务

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1、1免疫规划与基本公共卫生服务内容题纲免疫规划与基本公共卫生服务概述《国家基本公共卫生服务规范》之《预防接种服务规范》解读（参见另文预防接种服务规范培训解读20121129.ppt）预防接种服务项目工作的指导、督导、检查、评估、考核免疫规划与基本公共卫生服务概述免疫预防工作可人为划分三个阶段：预防接种（1978年以前）计划免疫（1978~2000年）免疫规划（2001~今天）各地已经开展上述工作多年，历史悠久，经验丰富，成效显著。消灭天花实现本土无脊灰状态进入消除麻疹阶段白喉、百日咳、破伤风发病大幅度下降全人群特别是婴幼儿

2、和少年儿童乙肝表面抗原携带率下降明显，乙肝病例报告发病率从2009年开始拐点向下流脑、乙脑、甲肝发病大幅度减少流腮、风疹的高发病率得到遏制。等等。免疫规划与基本公共卫生服务概述免疫预防（亦可称免疫接种、预防接种）是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径接种机体，使机体产生针对传染病的特异免疫力，以提高个体和群体的免疫水平，从而预防针对传染病的发生和流行。免疫规划与基本公共卫生服务概述预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到

3、预防和控制针对传染病发生和流行的目的。--《预防接种工作规范》免疫规划与基本公共卫生服务概述计划免疫是指根据传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。--《计划免疫学》免疫规划与基本公共卫生服务概述免疫规划是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学

4、技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。---《预防接种实践与管理》免疫规划与基本公共卫生服务概述国家免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。--《预防接种实践与管理》9免疫规划与基本公共卫生服务概述全球扩大免疫规划（EPI）可以理解为：在全球范围，推进实施扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的

5、需要。EPI-ExpandedProgrammeonImmunization免疫规划与基本公共卫生服务概述预防接种、计划免疫和免疫规划的关系–预防接种、计划免疫和国家免疫规划是免疫预防工作的三个不同发展阶段，虽然三者都是通过人工免疫的手段来预防和控制针对传染病，但各自有不同的特点。–预防接种是计划免疫工作的初级阶段和一个重要组成部分，而计划免疫则是预防接种工作的进一步发展和完善。国家免疫规划是计划免疫工作的扩大发展，包括服务人群的扩大和提供疫苗的扩展，其特点是更加合理、规范地规划使用疫苗和开展预防接种工作服务。免疫规划与

6、基本公共卫生服务概述免疫规划最后落实到预防接种服务。预防接种服务涉及所有家庭：重点是0~6岁儿童，和需要预防接种服务的其他人群。国家免疫规划范围的预防接种服务也纳入了国家基本公共卫生服务项目管理（2009年起）。实施国家免疫规划和国家基本公共卫生服务项目的预防接种服务工作，是国家疾病预防控制中最经济、最有效、最广泛保护易感人群免受针对传染病感染发病威胁的重要措施。12传染病流行过程的三个环节传染源传播途径易感人群病人空气、水/食物、接触、人群易感性病原携带者媒介节肢动物、土壤、群体免疫力受感染动物医源性、围产期、多途径控

7、制传染源切断传播途径保护易感人群对病人做到“五早”管好病原携带者接触者留验、医学观察等动物传染源管理……环境、物品、空气等消毒通风、良好的卫生习惯杀虫防止院内感染、规范行为母婴阻断……免疫预防药物预防个人防护……13不同时期传染病的预防控制目标Control控制Outbreakprevention预防暴发Elimination&Eredication消除和消灭reduceincidence&mortality降低发病率和死亡率maintainlowincidenceandpreventoutbreaks维持低发病率水

8、平和预防暴发interruptcirculationofpathogen切断病原传播614疫苗气雾化，可用于强化免疫对活疫苗进行观察蛋白结合苗中国口服疫苗GSK注射疫苗南美使用预防70%宫頚癌二期临床西太区澳新蒙古等17国已经纳入EPI15免疫规划与基本公共卫生服务概述全球扩大免疫规划（EPI）全球公共卫生的重大举措