黑龙江省基本公共卫生服务技术培训(免疫)

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1、黑龙江省基本公共卫生服务技术指导手册（预防接种服务培训）计划免疫科2012年12月16日内容第一部分基本情况第二部分疫苗使用管理第三部分预防接种服务第四部分疑似预防接种异常反应监测与处理第五部分疫苗针对疾病监测与预防控制第六部分预防接种相关工作管理第一部分基本情况我国有关预防接种的法律法规？《疫苗流通和预防接种管理条例》2005年6月1日实施《预防接种工作规范》2005年9月20日实施《疫苗储存和运输管理规范》2006年3月8日实施《预防接种异常反应鉴定办法》2008年12月1日实施国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实

2、行预防接种证制度。何谓免疫规划？按照国家或者省确定的疫苗品种、免疫程序或接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。2007年实施由6苗7病扩大到11苗15病何谓预防接种？根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种。何谓疫苗？为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。什么是冷链？为保证疫苗从

3、疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。我国常见的冷链运转模式疫苗企业冷藏车飞机接种单位冷藏车省级冷库市级冷库、冰箱冷藏车冷藏包、冰箱乡镇卫生院社区卫生中心县级冰箱、冷库冷藏包疫苗运输车+疫苗运输箱疫苗运输车+疫苗运输箱冰箱冷链系统管理应掌握哪些基本原则？按计划购置和下发，建立健全领发手续。要有专门房屋，做到专物专用，不得贮存药品、食品等其他物品。冷链管理、维护人员必须经过相关培训。应有专人对冷链设备进行管理与维护（除

4、霜）。制订冷链管理制度，建立健全冷链设备档案，填写“冷链设备档案表”。开展温度监测，保存2年备查。定期保养，检查和更新，确保其符合规定要求。报废的冷链设备，严格按照国有资产管理的有关规定执行。接种单位应具备什么条件？医疗机构执业许可证；执业医师、助理医师、护士或者乡村医生；冷藏设施、设备；冷藏保管制度。预防接种人员应当具备哪些条件？必须接受不少于20学时的集中的、系统的培训，并经考试合格，发给《黑龙江省预防接种技术合格证》；培训时间不得少于6学时；每2年审验一次。当前我国预防接种工作的特点？（1）预防接种工作是政府行为，“预

5、防为主”是我国的卫生工作方针之一;（2）有很强的科学性、技术性和严谨性;（3）有显著的社会、经济效益和重大的国际影响;（4）有广泛的社会性;（5）是一项长期、艰巨的任务。第二部分疫苗使用管理接种疫苗为什么可以预防传染病？病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）→侵入人体→产生相应抗体（或淋巴因子）→再次进入机体→抗体（或淋巴因子）→清除病原微生物→病后免疫原理。接种疫苗就是将病原微生物及其代谢产物，经人工灭活、减毒，使其丧失致病性但仍保留免疫原性；或通过基因工程方法制备成疫苗，给人体接种，可产生抵抗相应病原微生物的致病性

6、的抗体，从而保护人体。为什么有些疫苗需要加强免疫？人体通过基础免疫所获得的特异性抗体，有些在体内只能维持较短时间，待身体内抗体水平降低时，应再接种1～2剂次，通过再次接种刺激机体产生抗体，以使抗体维持在足以抵抗病原微生物的水平。实验室抗体水平监测证实接种疫苗后还会发病吗？任何疫苗的保护效果都不是100%；个别受种者由于个体因素，导致接种后免疫失败。如免疫应答能力低下等。什么是免疫程序？指某一特定人群（如儿童）需要接种何种疫苗的统一规定。疫苗的种类初免起始时间（月/年龄）基础免疫和加强免疫时间和剂次、剂量、部位免疫程序（扩免前

7、）疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种途径接种剂量/剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18－24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（

8、麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书免疫程序（扩免后）麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml