最新基本公共卫生服务慢病教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温

2、馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅基本公共卫生服务慢病管理65岁及以上老年人健康管理65岁以上老年人健康管理管理对象：辖区内65岁以上常住居民65岁以上所有常住居民都需逐步纳入管理。考核指标老年人

3、健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％辖区内65岁及以上常住居民数=常住人口总数×7.63%包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。辅助检查服务流程健康指导对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。告知或预约下一次健康管理服务的时间。老年人健康管理服务记录表健康体检表健康体检表Microsoft

4、Word文档.doc包含：辅助检查报告粘贴单老年人生活自理能力评估表老年人生活自理能力评估表MicrosoftWord文档.doc老年人中医药健康管理服务记录表（中医包）老年人体检反馈表老年人体格检查服务记录表一般状况体温℃腋温36.0-37.0℃脉率60-100次/分钟，与年龄、性别有关呼吸频率（次/分钟）16-20次/分钟血压左侧/mmHg右侧/mmHg身高（cm）体重kg腰围（cm）体质指数（BMI）18.5/24/28Kg/m2老年人健康状态自我评估*1满意2基本满意3说不清楚4不太满意5不满意□老年人生活自理能力自我评估*1可自理（0～3分）2轻度依赖（4～8分

5、）3中度依赖（9～18分)4不能自理（≥19分）□老年人认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分□老年人情感状态*1粗筛阴性2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分□左右臂血压差别一般15-20mmHg，左臂高于右臂老年人体格检查服务记录表辅助检查血常规*血红蛋白__________g/L白细胞_______×109/L血小板______×109/L尿常规*尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________其他空腹血糖*______________mmol/L或_________________mg/dL心电图*

6、1正常2异常尿微量白蛋白*_______________________________________mg/dL大便潜血*1阴性2阳性　□糖化血红蛋白*%乙型肝炎表面抗原*1阴性2阳性□肝功能*血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L白蛋白g/L总胆红素μmol/L结合胆红素μmol/L肾功能*血清肌酐μmol/L血尿素氮mmol/L血钾浓度mmol/L血钠浓度mmol/L血脂*总胆固醇mmol/L甘油三酯mmol/L血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/LB超*1正常2异常□注意事项1、每年一次完整的体检体检内容根据当年实施方案和2011版

7、规范进行。所有体检表格一律使用2011版规范中的表格。2、带“*”项目的检测要求根据年度实施方案的具体情况而定，但老年人健康体检时，健康体检表中“一般项目、辅助检查、中医体质辨识”带“*”项目需进行检查。（新增老年人生活自理能力评估表）3、健康体检与健康指导并重。4、健康体检必须有生化、心电图等指标，是慢病病人筛查的主要途径。5、健康指导要有针对性。注意事项慢性病患者健康管理慢性病患者健康管理服务对象：35岁以上常住居民常住居民：居住半年以上的户籍及非户籍居民服务内容高血压/糖尿病筛查---管理率每年4次随访---规范管理率、