欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:62102283
大小:950.50 KB
页数:43页
时间:2021-04-16
《最新儿科知识集锦ppt课件PPT.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、儿科知识集锦ppt一绪论小儿年龄分期及各期特点新生儿期死亡率最高。出生后体格增长最快的时期为婴儿期和青春期。新生儿婴儿期幼儿期学龄前学龄期青春期脐带结扎至28天出生到1周岁之前1岁至满3岁之前3岁至7岁入小学之前入小学至青春期10-20岁分娩损伤感染延续发育迅速(第一高峰),营养需求大意外伤害多智能发展快除生殖系统外,各系统接近成人体格再次迅速生长发育(第二)二儿科基础(一)生长发育1.生长发育的规律★小儿生长发育遵循一定的规律。一般遵循:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。神经系统发育是先快后慢,生殖系统的发育
2、是先慢后快?体格发育最快的时期是――婴儿期?反映小儿骨骼发育的重要指标是――身长(五)小儿液体疗法★常用溶液的种类、成分、张力,混合溶液的配制。★1、婴幼儿补液需要的总量:轻度90~120ml/kg、中度120~150ml/kg、重度150~180ml/kg。2、婴幼儿脱水补液所需液体的张力:低渗性脱水用2/3张含钠液、等渗性脱水用1/2张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。★1、补液方法:总量、溶液种类、输液速度、纠正酸中毒、纠正低钾、低钙、低镁。2、静脉输液的2个阶段。第一天:总量:包括补充累积损失量、继续损失量和生理
3、需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg、中度脱水为120~150ml/k;重度脱水为150~180ml/kg。第二天:经第1天补液后,脱水和电解质紊乱已基本纠正,主要是补充继续损失量(防止发生新的累积损失)和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般生理需要量按每日60~80ml/kg,用1/5张含钠液补充;继续损失量是按“丢多少补多少”,用1/3~1/2张含钠液补充;将两部分加在一起于12~24h内均匀静滴。3、轻、中度酸中毒经第1阶段补液即可纠正,重度酸中毒可根据二氧化碳结合力,再适量补充碱性液体4:补钾的注意事项:(与外科补钾同时记忆
4、)A.见尿补钾B.含钾液浓度不宜超过0.3%C.纠正低钾一般要经过2-3日D.一般低钾血症可口服补钾三新生儿及新生儿疾病(一)新生儿的特点(与早产儿比较记忆)★正常足月新生儿定义:37周≤胎龄<42周正常足月新生儿生理特点:各系统及能量、代谢(二)早产儿的特点及护理1早产儿的特点(与足月新生儿比较记忆)★早产儿的定义、外形及生理特点。2早产儿的护理★早产儿护理的措施。(三)新生儿常见疾病1新生儿硬肿症的临床表现与防治★(1)、新生儿硬肿症是由多种原因引起的。(2)、临床表现:皮肤发凉,变硬,按之呈应橡皮状,暗红色,依
5、据硬肿发生先后顺序是本病的特点。2新生儿败血症的临床表现及治疗★(1)、临床表现不典型,缺乏特征性。(2)、白细胞计数增高或减低及中性粒细胞增高对临床诊断有参考价值。?新生儿败血症的主要治疗是――头孢他定3新生儿缺血缺氧性脑病的病因、临床表现及防治★(1)、本病病因主要是由于窒息。(2)、临床表现为意识改变肌张力变化呼吸暂停的特征。(3)、后遗症为智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等,本病是导致儿童神经系统伤残的原因之一。(四)新生儿黄疸新生儿胆红素代谢特点新生儿黄疸的分类及其原因★新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别。?新生儿生后24小时内出
6、现黄疸应首先考虑是――新生儿败血症四营养性疾病(一)营养不良(1)临床表现★体重不增是最初症状,皮下脂肪减少或消失是本病的特点(皮下脂肪消减顺序)。?营养不良患儿皮下脂肪减少,首先累及的部位是――腹部?最能反映近期营养状况的灵敏指标是――体重(2)并发症?营养不良患儿最易并发缺乏――维生素A?久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为――低钙血症久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,多为――低钾血症(3)诊断(4)治疗★治疗采取综合措施,消除病因、调整饮食、促进消化。(二)维生素D缺乏性佝偻病1临床
7、表现★①临床表现:活动早期主要为神经精神症状,活动期主要为骨骼改变。全身肌肉松弛。②血生化:血清钙磷乘积低,碱性磷酸酶高。③血清25-(OH)D3水平初期降低,为早期诊断指标?佝偻病活动早期的主要表现是――烦哭、夜惊、汗多?本活动期的主要表现为――骨骼系统的改变?8-11个月的患本的婴儿最常见的骨骼改变――方颅2诊断及鉴别诊断3治疗及预防★婴儿维生素D预防用量400–800IU/日,早产儿生后2周维生素D开始用量1000–2000IU/日,3个月减量至400IU/日。治疗重点给维生素D和钙剂。方法分:普通疗法和突击疗法。(三)维生
8、素D缺乏性手足搐搦症1临床表现★(1)典型症状为惊厥、手足搐搦、喉痉挛3种发作形式。(2)婴幼儿无热惊厥,发作后神志清醒,一切活动正常为本病的特
此文档下载收益归作者所有