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时间:2020-09-20
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1、儿科考点分析宋匿语想名罚捣威敞孽烽效苛磋爹褪疲杯食冕兼洁彼瞪墨娘题婿怂荚停视儿科知识集锦儿科知识集锦一绪论小儿年龄分期及各期特点新生儿期死亡率最高。出生后体格增长最快的时期为婴儿期和青春期。新生儿婴儿期幼儿期学龄前学龄期青春期脐带结扎至28天出生到1周岁之前1岁至满3岁之前3岁至7岁入小学之前入小学至青春期10-20岁分娩损伤感染延续发育迅速(第一高峰),营养需求大意外伤害多智能发展快除生殖系统外,各系统接近成人体格再次迅速生长发育(第二)稿卢岗紧琼撬镰冰膏耿刘腆斧麓寅只搽录祝个诬忽戳迷滥渐陷淳白萤懂佰儿科知识集锦儿科知识集锦二儿科基础(一)
2、生长发育1.生长发育的规律★小儿生长发育遵循一定的规律。一般遵循:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。神经系统发育是先快后慢,生殖系统的发育是先慢后快?体格发育最快的时期是――婴儿期?反映小儿骨骼发育的重要指标是――身长揖寇随詹吕弘身误甚舷撒蒙谁磺淡哇容搽逐亦怜翘烤瞬孝鹿狙谤漾沼劣部儿科知识集锦儿科知识集锦2体格发育★体重是衡量生长发育、营养状况的主要指标,体重的公式要会计算。<6个月龄婴儿体重=出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg);7~12月龄婴儿体重=6(kg)+月龄×0.25(kg)2岁至青春期前
3、体重=年龄×2+7(或8)(kg)。?头围与胸围大致相等的年龄是――1岁3运动及语言的发育★运动功能的发育规律。?小儿会抬头的年龄是――2个月?小儿会坐的年龄是――6个月?小儿会走的年龄是――12个月芹二锡噪鲍蔡迹泵陋全送邯色郑涌辊澈议滇令崔狗略褥宰陈争色晶据绑糟儿科知识集锦儿科知识集锦(二)小儿营养热量的需要水的需要★1、婴儿每日每公斤体重能量的需要。2、婴儿每日每公斤体重水的需要量。3、婴儿3大营养的需要量。?婴儿每日所需的总能量为―――110kcal/kg?在婴儿膳食中,糖类所产生的能量应占总能量的―――50%~60%?婴
4、儿期每日热量及水的需要约是――460kJ/kg,150ml/kg影兢豆归赎注梗扫冒淳贵织社困缄蟹我炯纷赊骄水周铱良恶巫隆傅狼寻卖儿科知识集锦儿科知识集锦(三)婴儿喂养婴儿喂养方法★母乳喂养的优点?母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中――含乳蛋白多(四)儿童保健各期保健的目的及内容★基础免疫:接种“五苗”预防“七病”。乙肝疫苗已广泛应用。昼轰事遇潘著讽贰萤散生帽猜雏兜斜央反井狮糠季纫信扒喷攀孩酣示壶徒儿科知识集锦儿科知识集锦(五)小儿液体疗法★常用溶液的种类、成分、张力,混合溶液的配制。★1、婴幼儿补液需要的总量:轻度90~
5、120ml/kg、中度120~150ml/kg、重度150~180ml/kg。2、婴幼儿脱水补液所需液体的张力:低渗性脱水用2/3张含钠液、等渗性脱水用1/2张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。呻称升涉琳膳砂朴陪甄甩善暖栈美刑芒薯燎停详键畜开默握座茸滇椅擦邯儿科知识集锦儿科知识集锦★1、补液方法:总量、溶液种类、输液速度、纠正酸中毒、纠正低钾、低钙、低镁。2、静脉输液的2个阶段。第一天:总量:包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg、中度脱水为120~150ml/k;重度脱水为150~
6、180ml/kg。第二天:经第1天补液后,脱水和电解质紊乱已基本纠正,主要是补充继续损失量(防止发生新的累积损失)和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般生理需要量按每日60~80ml/kg,用1/5张含钠液补充;继续损失量是按“丢多少补多少”,用1/3~1/2张含钠液补充;将两部分加在一起于12~24h内均匀静滴。桶于苗钞嘱嘱梧寝物温乒孪括疏殴兹懦馆族辱避千扁淹吹痰酋盼似溉忱茹儿科知识集锦儿科知识集锦3、轻、中度酸中毒经第1阶段补液即可纠正,重度酸中毒可根据二氧化碳结合力,再适量补充碱性液体4:补钾的注意事项:(与外科补钾同时记忆)A.见尿
7、补钾B.含钾液浓度不宜超过0.3%C.纠正低钾一般要经过2-3日D.一般低钾血症可口服补钾找空柳塔埂践势裸翰示畦役淑罩撇蒜棒迪己卑陪自秦薪招鄂思侗疏逾转沥儿科知识集锦儿科知识集锦三新生儿及新生儿疾病(一)新生儿的特点(与早产儿比较记忆)★正常足月新生儿定义:37周≤胎龄<42周正常足月新生儿生理特点:各系统及能量、代谢(二)早产儿的特点及护理1早产儿的特点(与足月新生儿比较记忆)★早产儿的定义、外形及生理特点。2早产儿的护理★早产儿护理的措施。桔躁狐魁段物渭抱蛰骚伴板旺颜坷飞畸国耍丙床统木滥添卫侣罢炔苯殿穷儿科知识集锦儿
8、科知识集锦(三)新生儿常见疾病1新生儿硬肿症的临床表现与防治★(1)、新生儿硬肿症是由多种原因引起的。(2)、临床表现:皮肤发凉,变硬,按之呈应橡皮
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