儿科基础知识ppt课件

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1、儿科基础知识安徽省宣城市妇女儿童医院儿科学基础知识一、儿科学的范围和任务。二、儿科学的基本特点。三、儿科年龄分期。一、儿科学的范围和任务。儿科学是研究小儿疾病防治，促进儿童身心健康，保证儿童正常生长发育的医学二级学科。其研究对象是自胎儿至青春期的儿童。研究内容可以分为以下四个方面1、研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童体格，智能发育水平和社会适应能力。2、研究儿科各种疾病的发生，发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率。3、研究各科疾病的预防

2、措施，包括免疫接种，先天性遗传疾病的筛查，科学知识普及教育等。这是现代儿科学最具有发展潜力的方面，将会占据越来越重要的地位。4、研究儿儿童各种疾病的康复可能性以及具体方法，尽可能的帮助这些患儿提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。研究宗旨是，保障儿童健康，提高生命质量随着医学研究的进展，儿科学也不断向更深专业的三级学科细化发展，同时也不断派出新的专业。以系统划分如呼吸、消化、循环、神经、血管、肾脏、内分泌等，此外还有小儿传染病、急救医学的特殊专业。还有小儿外科则为外科学下的三级学科。上述学科虽然在分类

3、上与内科学相似，但是其研究内容及内在规律与成人差别很大应予以注意，不能混淆或替代。新生儿医学和儿童保健医学是儿科学中最具特色的学科，是其他学科极少涉及的，新生儿期的死亡率仍然非常高，占婴儿死亡率的60%--70%。新生儿疾病的种类和处理方法与其他时期有诸多不同，是一个非常时期；而儿童保健医学则是研究儿童各时期正常体格生长，智能和心理发育规律及其影响因素的学科，通过各种措施促进有利因素，防止不利因素，及时处理各种偏离，异常，保证小儿健康成长。近年来发展出了围生期医学。实际上围生期医学是介于儿科学和妇科

4、学之间的边缘学科，一般按胎龄28周至出生后不满一周的小儿，由于此期受环境因素影响颇大，发病率和死亡率最高，而且与妇产科的工作有密切联系，需要两个学科的积极合作来共同研究处理这一时期的问题。我国十五岁以下儿童占人口的三分之一，绝大多数在农村。随着我国工业化和城镇化发展，计划生育，独生子女，优生优育工作的深入，作为一个儿科医师必须掌握儿科的基础知识和技能，我国人均儿科医生不到万分之一，儿科医生相对不足。我们的任务十分艰巨，任重而道远。二、儿科学的基本特点有三。1、营养与生长发育。2、病情与病程变化。3、

5、筛查与诊断治疗。儿童不同于成人，不仅表现在身高，体重等形体方面的幼小，更重要的是在发育和功能上的不成熟，例如各器官正在发育，心、肾、肝、脑功能尚不完善，代谢、免疫也有自身特点等等。因此在卫生保健，防病治病上必须给予充分的注意。1、营养与生长发育。儿童的基本特点是生长发育，合理营养又是正常生长发育的基础，儿童对各种营养素的相对需要量（按体重计算）比成人大得多，但胃容量小,消化吸收功能又不完善，特别是在患病时，矛盾更为突出，因此在防病治病的过程中务必注意小儿的喂养，以免影响健康恢复，甚至引起营养不良。2

6、、病情与病程变化。小儿患病后，初期常缺乏典型表现，对早期诊断带来一定困难，病情变化快，复杂。这要求儿科医师密切观察，随时调整治疗方案或掌握好转诊时机。若处理得当小儿疾病一般好转也快。治疗不当，又常导致病情恶化甚至死亡，这要求儿科医生护士具有很强的责任心和一定的临床经验。3、筛查与诊断治疗。一般来说凡用于成人的医疗手段和方法也适用于儿童，但在实际工作中必须考虑儿童的特点和防治疾病的需要，切实注意保护性医疗。儿童代谢机能不够完善，要谨慎选择药物的种类剂量，特别要避免抗生素和激素的滥用。下面从基础和临床两

7、个方面具体说明儿科学的主要特点1、解剖小儿体格与成人显然不同，如体重与身长（高）、头长与身长的比例等都与成人有差别。骨骼发育如颅骨缝、囟门闭合、骨化中心的出现，换牙等都有一定的规律。呼吸道狭窄，容易阻塞，心脏位置较高，肾脏位置较成人为低。2、生理年龄越小，生长越快，因而所需营养物质和液体总量，相对地都比成人高。小儿由于新陈代谢旺盛，脉搏和呼吸次数也比成人快，婴儿时期尤其如此。3、免疫小儿皮肤、粘膜娇嫩，体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全，防御能力差，所以小儿易受各种感染。由于母体IgM不能通过胎盘，

8、故新生儿时IgM量低，易患革兰氏阴性细菌感染。婴幼儿期IgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。4、病理由于小儿发育不够成熟，对致病因素的反应往往与成人迥异，相同的致病因素可在不同年龄的机体引起不同的病理改变，如肺炎链球菌所致肺部感染，婴儿常发生支气管肺炎，而年长儿与成人则发生大叶性肺炎。5、诊断不少病症的临床表现，可因年龄差别而大不相同。例如细菌性痢疾在成人危重病例较少，而在幼儿表现中毒性菌痢，起病急骤，需要及时抢救，甚至先呈高热而尚无泻痢，增加诊断上的困难。又如新生儿、