儿科学基础知识.ppt

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1、第一章绪论1第一节儿科学的任务和范围。1.定义——儿科学是一门研究小儿生长发育、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学科学。2.范围——凡是涉及自胎儿至青春期儿童时期健康和卫生的问题都应属于儿科学的范围，包括预防儿科学、发育儿科学和临床儿科学。3．任务――研究儿童生长发育；研究儿童的各种疾病的诊治；研究各种疾病的预防措施；研究各种疾病的康复措施。（保障儿童健康，提高生命质量）2第二节儿科学的特点儿童是一个处于不断生长发育的机体3■基础医学方面1、解剖：身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄增长而改变2、生理生化：各系统、器官的功能随年龄增长而成熟3、免疫功能:

2、较年长儿和成人差，易被感染，故预防重要4、病理：对同一致病因素的反应随年龄而不同4■临床方面病种有特异性，与成人不同。各年龄组临床表现也有特殊性。变化快，表达差，定位不明确。治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽视，药物需按体重计算。5第三节★小儿年龄分期6胎儿期FetalPeriod从受孕到分娩共280天围产期PerinatalPeriod孕28周至生后1周7新生儿期NeonatalPeriod出生〔脐带结扎〕至生后28天8婴儿期YoungInfancy生后至1周岁前包括新生儿期9幼儿期Infancy1至3岁前10学龄前期Preschoolage3至6-7岁入小学

3、前11学龄期SchoolAge6-7岁至青春期开始12青春期Adolescence男13-14至18-20岁女11-12至17-18岁个体相差2-4岁1314第二章★生长发育GrowthandDevelopment15★生长Growth生长发育的概念指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。16发育Development指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。生长发育的概念17生长发育规律生长发育的规律生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡生长发育的个体差异生长发育的一般规律18

4、生长发育规律★生长发育的一般规律由上到下由近到远由粗到细由简单到复杂由低级到高级19★体格生长常见指标体格生长体重、身高（长）、坐高（顶臀长）头围、胸围、上臂围、皮下脂肪20器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标一、体重(Weight，W)体格生长21关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)>2岁至青春前期★2kg/年3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)23/(3~12月)343/(1~2岁)体格生长体重的增长规律22关于体重公式：生后3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2生后1~12岁体重（kg）=年龄（岁）

5、×2＋8公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。体格生长23身长/高：头顶到足底的长度二、身材的增长Growthonstature---身高---身长<3岁≥3岁立位测卧位测体格生长24关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月>2岁至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm10cm/(1~2岁)12~13cm/(3~12月)75cm12月体格生长身高（长）的增长规律25★2岁-12岁身高估计公式:年龄×7cm+75cm26三

6、、坐高（顶臀长）Sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长--坐高<3岁坐位量卧位量≥3岁体格生长27四、头围的增长Growthonheadcircumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415岁5岁502/(1~2岁)403月6/(0~3月)体格生长28头围增长异常：头围过小——头围增长过速——如:脑发育不良、小头畸形等如:脑积水等体格生长29关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）五、胸围（chestcircumference，CC）出生时32<1～21

7、岁46约相等>1岁头围+（年龄-1）>（年龄-1）体格生长30筛查1~5岁营养状况（1）>13.5cm，营养良好（2）12.5~13.5cm，营养中等（3）<12.5cm，营养不良体格生长六、上臂围（左）31（1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪（2）工具：皮下脂肪测量工具体格生长七、皮下脂肪32八、第二生长高峰〔PHV〕出现年龄：女孩9~11岁乳房发育后约1～2年，月经初潮之前,8cm～9cm/y；男孩11~13岁睾丸增大后,9cm～10cm/y；体格生长33性早熟：青春期提前出现女孩<8岁，男孩<9岁性发育延迟：无第二性征出现女孩>14岁，男孩>16岁体格生长3