最新作用于血液的药物教学讲义PPT.ppt

《最新作用于血液的药物教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、作用于血液的药物血液的构成血细胞红细胞、白细胞、血小板血浆血浆蛋白、非蛋白氮、不含氮有机物、无机盐血液的功能沟通内外环境的载体为机体新陈代谢所必需维持机体内环境相对稳定[作用与用途]Fe3++原卟林=血红素血红素+珠蛋白=血红蛋白（血色素）用于慢性失血性贫血和缺铁性贫血[不良反应]胃肠道刺激性便秘[急性中毒]口服1g以上叶酸[作用与用途]叶酸缺乏可引起巨幼红细胞性贫血叶酸用于巨幼红细胞性贫血和恶性贫血一些药物引起的巨幼红细胞性贫血需用甲酰四氢叶酸钙治疗维生素B12氰钴铵、羟钴铵、硝钴铵[药理作用]1.参与核酸和蛋白质的合成2.促进四氢叶酸类辅酶的循

2、环利用3.保持有髓神经纤维功能的完整性[临床应用]恶性贫血、巨幼红细胞性贫血、神经炎等第二节促凝血药和抗凝血药血液凝固过程(图24-2)1.内源性途径2.外源性途径促凝血药：激活凝血过程的某些凝血因子而防治某些凝血功能低下所致的出血性疾病。抗凝血药：抑制凝血过程的某些凝血因子而阻止血栓形成，用于防治血栓形成和扩大。一、促凝血药维生素K为甲萘醌类物质（K1,K2,K3,K4）[作用]肝合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需。[临床应用]1.维生素K缺乏症：止血2.抗凝药过量的解毒3.胆道蛔虫所致的胆绞痛抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸、氨甲环酸竞争

3、性阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白，促进凝血用于纤溶亢进所致的溶血二、抗凝血药肝素为一种粘多糖硫酸酯[药理作用]强大抗凝作用激活抗凝血酶Ⅲ，抑制含丝氨酸的凝血酶及凝血因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅹa、Ⅸa[临床应用]1.血栓栓塞性疾病2.DIC的高凝期3.体外抗凝[不良反应]过量易致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗香豆素类抗凝剂双香豆素、华法林等[作用与用途]竞争性抑制维生素K的作用（图24-3），抗凝。对已活化的凝血因子无影响，起效慢。防治血栓性疾病[药物相互作用]抗凝作用增强：甲硝唑、西咪替丁；保泰松、甲磺丁脲抗凝作用减弱：巴比妥类第三节纤维蛋白溶解药激活纤溶酶促

4、进纤溶，也称溶栓药。链激酶、尿激酶用于急性血栓栓塞性疾病[不良反应]出血和过敏第四节抗血小板聚集药可预防血栓形成。一、抑制花生四烯酸代谢的某些环节乙酰水杨酸、二、增加cAMP含量前列环素、双嘧达莫第五节升高白细胞的药物和造血生长因子粒细胞集落刺激因子促进中性粒细胞成熟和释出，增强其吞噬功能，用于白细胞减少症。粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子用于白细胞减少症血容量扩充药右旋糖酐扩充血容量，改善微循环，渗透性利尿作用用于防治休克后期的弥散性血管内凝血、心肌梗死和脑血栓。酸碱平衡调节药碳酸氢钠[作用与用途]增加碱储备治疗代谢性酸血症、呼吸性酸中毒合并代谢性

5、酸中毒第二章高压电气设备试验的特点及注意事项2．1电气试验的作用和意义电力系统包括众多的电气设备，有些电气设备的故障甚至会威胁到整个系统的安全供电。电力生产的实践证明，对电气设备按规定开展检测试验工作，是防患于未然，保证电力系统安全，经济运行的重要措施之一。“预防性试验”由此得名。对于新安装和大修的电气设备进行的试验，称为交接验收试验，其目的是鉴定电气设备本身及其安装和大修的质量。交接验收试验和预防性试验的目的是一致的。由于电力设备在设计和制造过程中，不免存在一些质量问题，而且在安装过程中也可能出现损坏，由此将造成一些潜伏性缺陷。电力设备在运行中经

6、常处于热，化学，机械振动以及其他因素的影响，其绝缘易出现劣化，甚至失去绝缘性能，造成事故。有关统计，电力系统60％以上的停电事故是由设备绝缘缺陷引起的。设备绝缘的劣化，都有一个发展期，在这个发展期，绝缘材料会发出一些物理，化学信息，这些信息反映出绝缘状态的变化情况。这就需要电气试验人员通过电气试验，了解掌握绝缘情况，以便在故障发展的初期就能够及时准确发现缺陷并处理。2．2电气试验的分类按试验的作用和要求不同，电气试验可分为绝缘试验和特性试验两大类。2．2．1绝缘试验电气设备的绝缘缺陷，一种是制造时潜伏下来的；一种是在外界作用下发展起来的。外界作用有

7、工作电压，过电压，潮湿，机械力，热作用，化学作用等等。上述各种原因造成的缺陷，可分为两大类（1）集中性缺陷。如绝缘子的瓷质开裂；发电机的绝缘局部磨损；电缆绝缘的气隙在电压作用下发生局部放电。（2）分布性缺陷。指电气设备的整体绝缘性能下降。如发电机，套管等绝缘中的有机材料受潮，老化，变质等。绝缘内部的缺陷存在，降低了电气设备的绝缘水平，我们可以通过试验的方法，把隐藏的缺陷检查出来。试验方法一般分两类：（1）非破坏性试验。是指在较低的电压下，或在不破坏绝缘的基础上测量各种特性，从而判断绝缘内部的缺陷。实践证明，这类方法是有效的，但由于试验电压较低，缺陷

8、不能充分暴露，目前还不能只靠它判断绝缘水平。（2）破坏性试验，或称耐压试验。这类试验对绝缘的考验是严格的，特别是能揭露那些