最新作用于血液系统药物汇总教学讲义ppt课件.ppt

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1、作用于血液系统药物汇总缺铁性贫血可用铁剂，巨幼红细胞性贫血可用叶酸和维生素B12治疗，后者是骨髓造血功能抑制所致，治疗比较困难。（1）缺铁性贫血（2）巨幼红细胞性贫血:由于缺乏维生素B12或叶酸所致（3）再生障碍性贫血:是由于骨髓造血功能障碍所致。2.贫血的类型：一、铁剂常用药物：硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁铁是合成HB的重要原料，体内的铁约95%用于合成HB。也是肌红蛋白、细胞色素系统、过氧化物酶等不可缺少的成分。铁缺乏，引起小细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血。造成缺铁的原因：1.营养不良、需要量＞摄入量（生理需要量：1-1.5mg/d）2.铁吸收障碍(如胃肠疾病胃Ca,胃酸缺乏,慢性腹

2、泻等)；3.长期病理性失血如寄生虫、痔疮、月经过多等。铁是红细胞成熟阶段合成血红素必不可少的物质。吸收到骨髓的铁，吸附在有核红细胞膜上并进入细胞内的线粒体，与原卟啉结合，形成血红素，后者与珠蛋白结合，形成血红蛋白。[药理作用][临床应用]1.治疗缺铁性贫血，疗效较佳。P.O铁剂一周，血液中的红细胞即可上升，10-14天达高峰，2-3W后HB明显上升。但达正常值需1-3个月。为使体内铁贮恢复正常，待HB正常后尚需减半量继续服用2-3m。2.对慢性病理性失血，必须病因同治。[制剂类型及选用]1.硫酸亚铁：片剂，吸收率高，适用于一般人的轻、中度缺铁性贫血。2.枸檬酸铁胺糖浆：吸收率低但刺激小，用于

3、不能吞服片剂的小儿。3.右旋糖酐铁：针剂，适用重症患者或口服不能耐受者。[不良反应]小儿服用1g以上铁剂可引起急性中毒，表现为坏死性胃肠炎，呕吐、腹痛、血性腹泻、休克、呼吸困难、死亡。急救措施为以磷酸盐或碳酸盐洗胃，并以特殊解毒剂去铁胺注入胃内以结合残存的铁。l.胃肠道反应多见，饭后服可减轻；2.引起便秘，铁与肠腔中硫化氢结合，硫化氢对肠壁的刺激减少而致便秘；3.肌注可致局部刺激疼痛；4.过量可致铁中毒。二、叶酸类1.叶酸：由蝶啶核、对氨苯甲酸及谷氨酸组成，属于水溶性B族维生素，广泛存在于动植物食品中，少量可由结肠细菌合成，故人体必须从食物中获得叶酸。2.叶酸代谢：食物中的叶酸进入体内，在二

4、氢叶酸还原酶作用下形成有活性的四氢叶酸，作为甲基、甲酰基等一碳基团的传递体，参与嘌呤、嘧啶等物质的合成。3.叶酸缺乏则一碳基团缺乏，影响核苷酸的合成，最明显的是胸腺嘧啶核苷酸合成受阻，导致DNA合成减少，细胞分裂与增殖抑制，由于对RNA和蛋白质合成影响较少，使细胞DNA/RNA比值下降，出现细胞增大、胞浆丰富、细胞核中染色质疏松分散。红细胞最为明显，表现为巨幼红细胞性贫血。[临床应用]治疗各种原因引起的巨幼红细胞性贫血，尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞性贫血疗效好。三、维生素B121.维生素B12：为含钴复合物，富含于动物的肝、肾、心脏以及蛋、乳类食品。药用的维生素B1

5、2为氰钴胺和羟钴胺。人体维生素B12必须从外界摄取。为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需。2.体内过程：维生素B12必须与胃壁细胞分泌的糖蛋白即“内因子”结合才能免受胃液消化而进入空肠吸收。胃粘膜萎缩所致“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收，引起“恶性贫血”3.维生素B12代谢：维生素B12从5-甲基四氢叶酸获得甲基，促进四氢叶酸的循环利用。因此维生素B12缺乏会导致叶酸的缺乏。4.维生素B12缺乏时，甲基丙二酰辅酶A积聚，合成异常脂肪酸，而影响正常神经鞘磷脂合成，出现神经损害症状。故有神经症状的巨幼红细胞性贫血必须用维生素B12治疗。[临床用途]主要治疗恶性贫血及巨幼红细胞性贫血。也可作

6、为神经系统疾病、肝脏疾病的辅助治疗。实验五简单正弦交流电路的研究一、实验目的1.研究正弦交流电路中电压、电流的大小与相位的关系。2.了解阻抗随频率变化的关系。3.学会三压法测量及计算相位差角。4.学习取样电阻法测量交流电流的方法。二、实验原理说明(略)3、三压法测φ原理任意阻抗Z和R串联（图5-1（a））所示，则其相量如图(b)、利用余弦定律可以计算串联后总阻抗角为三、实验内容1、研究阻抗串联电路中，在正弦信号作用下，电压、电流大小与相位的关系，阻抗随频率变化的关系。按图5-3接线，元件参数如下：L=200mH，C=0.2μF，R=1kΩ。测量R、L、C上的电压，并进行计算，其中I=UR/R

7、。注意，当改变频率时，必须重新标定Us=1v。2、研究R.L.C并联电路中，在正弦信号作用下，流过各元件的电流之间的关系，测定谐振频率及谐振电流I0。按图5-4接线，元件参数C=0.2μF，L=200mH，R=1KΩ，R0=10Ω(取样电阻)，F=800Hz，Us=IV。测量流过各元件的电流（采用取样电阻法）数据记录在表5-2中，改变元件时重调US=IV。四、实验仪器电工实验箱TPE—DG示波器DC4322B