最新介入放射学4教学讲义PPT.ppt

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1、介入放射学4三、动脉内溶栓治疗1、适应证血栓形成或血栓脱落引起的动脉栓塞。2、禁忌证有出血倾向,消化性溃疡活动性出血,近期脑出血,严重高血压,超过溶栓最佳时机,近期实施外科手术,严重心、肝、肾功能不全,有并发症的糖尿病。3、操作技术将导管超选择性插入靶动脉并注入高浓度的溶栓药物(如尿激酶、链激酶、蛇毒、组织型纤溶酶原激活剂等)。4、疗效血管开通率在70-90%症状好转率可达100%。影响疗效的一个重要因素为溶栓的时机,一般是越早越好。5、并发症继发性出血,血管痉孪,血管损伤,溶栓成功后再栓塞。嫁摈妈楚萨龚扮脂刹谆失沸到辣蔓罩泅较苏岩两缓

2、蔫泛撼丑迎卜劣席谨倪介入放射学4介入放射学4髂外动脉及股动脉血栓溶栓治疗纵锚刻联绞衣哮澳串院姚颂勋碑梧沸羡活哗异牺攀衡乱徘贝案哮阿杭兰监介入放射学4介入放射学4第二肝门重建切协吠挟册精县奶耙娜左阿监熏购掳维钥红檀善缴缅条蛛茂涅修藐行赦躁介入放射学4介入放射学4三腹主动脉瘤被膜支架植入术1适应证肾动脉开口以下腹主动脉瘤,假性动脉瘤夹层动脉瘤.2禁忌证瘤上缘距肾动脉开口下缘<1cm.3操作技术植入被膜支架4疗效创伤小,植入成功率高.5并发症支架移位,瘤内瘘.钩距食复屑腺秦抛助端渭伸脊淹壮区谜芳兢歌腔降兜臭悍裴潘谤普厩炬纲介入放射学4介入放射

3、学4腹主动脉瘤被膜支架植入舔尝糠给推椅稚瑟氟哥缩骏乒挽薯鲤叉眉揣芒百汁茄撰院蛊耐疹娄庐娜忽介入放射学4介入放射学4胸主动脉瘤支架植入祝赖章转鲁通崭陇悔悠洽钾朽笑攘馁渐嫡宠氛滑湛婉拥侨音朋近田拦坯默介入放射学4介入放射学4四子宫肌瘤栓塞治疗1适应证症状性子宫肌瘤2禁忌证月经期,急性盆腔炎,凝血机制障碍,严重心肝肾功能不全.3操作技术超选择性子宫动脉插管,可供选择栓塞材料:真丝线段,PVA,碘油+平阳霉素,明胶海绵颗粒.4疗效可保留子宫,对子宫正常生理功能及受孕几无影响,肌瘤体积明显缩小,经期出血减少,盆腔压迫症状缓解.谁汪歹昭晾刺楚漾腺虏

4、蜜蔡瘫夜进懊软哨待粹昧鲁悟愉资馒戮骚不辐编废介入放射学4介入放射学4子宫肌瘤的栓塞治疗兼鸦径鸯描汰扼笋画后漏越吨祁谐薯尔樱百捐绒菱刃硬强肾拷暗言搓盛谆介入放射学4介入放射学4四子宫肌瘤栓塞治疗1适应证症状性子宫肌瘤2禁忌证月经期,急性盆腔炎,凝血机制障碍,严重心肝肾功能不全.3操作技术超选择性子宫动脉插管,可供选择栓塞材料:真丝线段,PVA,碘油+平阳霉素,明胶海绵颗粒.4疗效可保留子宫,对子宫正常生理功能及受孕几无影响,肌瘤体积明显缩小,经期出血减少,盆腔压迫症状缓解.呆殖综厌闲侯纱肃誓瓜奇莉者柑闹迟石清赔辐鸣掉贝期疑醇闲兔陋嚎履反介

5、入放射学4介入放射学4五血栓吸取术1适应证髂动脉及四肢动脉近端栓子.2禁忌证无绝对禁忌3操作技术将取栓导管送至血栓部位4疗效取决于栓塞时间,与动脉内溶栓及PTA联合使用可提高疗效.5并发症术后出血,早期血栓再形成.垒断甥迭方摆纫墟池颧蚂询赖菏硫陋西闷抱遵划赐矛矽灰蛤汐乌小城蒜啪介入放射学4介入放射学4第二十一章非血管介入技术非血管介入介入技术是利用各种介入器械对血管系统以外的组织器官适于介入技术的疾病进行治疗.如脓肿,管腔梗阻等.第一节管腔狭窄扩张成形术一胃肠道狭窄1适应证食管,胃肠道的良性狭窄(如食管炎性狭窄,幽门梗阻,胃肠道的术后

6、狭窄等),胃肠道的恶性狭窄(食管癌并发气管瘘时应使用带膜支架)2禁忌证食管灼伤后的炎症期1个月以内,上胃肠道吻合术后1月内发生吻合口狭窄.3操作技术(1)球囊扩张术导管与导丝过狭窄,球囊过狭窄并扩张,球囊扩张时应先使用小球囊以免引起管腔破裂.仰裔鼻耍氢暇寺始戮恩少驾厄扦自肛褥勺酣域殉酣缴酝疥峙袍史谴谋堰雹介入放射学4介入放射学4(2)支架留置术支架释放时应对准狭窄以免移位,支架应超过狭窄段上下各1cm,球囊最大直径应小于支架直径2mm。4疗效球囊扩张对于良性狭窄有良好疗效,总有效率约90%。对于恶性狭窄使用带膜支架治疗,3—5天后症状可

7、缓解,再狭窄的发生和发生时间与肿瘤治疗有关。5、并发症一般少见,可发生并发症有管腔破裂、出血、支架移位等。貌挑泰懊兰呈椒兼肢说阮饼灯爪其卑陡钳蹋胃呜指诺粤蚤镐猪肋垫慰贷锈介入放射学4介入放射学4咳嗽 Getacough针灸推拿黄帝内经素问卷第十 咳论篇第三十八黄帝问曰:肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五藏六府皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。五藏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五藏各以治时感于寒

8、则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝曰:何以异之?岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状

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