最新五 不同生理时期人群的营养-药学医学精品资料.ppt

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1、最新五不同生理时期人群的营养-药学医学精品资料特殊人群营养之孕妇妊娠期的营养关系到母婴两代人的健康。孕妇是指处于妊娠特定生理状态下的人群，孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，将一个肉眼看不见得受精卵孕育成新生儿。5.体重体重约增加10～12.5kg，妊娠早期增重较少，妊娠中期和妊娠晚期增重幅度较大(每周增加350～400g)。妊娠期体重增长包括两部分：一是妊娠的产物，如胎儿、羊水和胎盘；二是母体组织的增长，如血液和细胞外液的增加，子宫和乳腺的增大及脂肪组织的贮存。研究表明：孕期体重的增长过多和过少均不利，不同孕妇运气的适宜增重应有所不同。母亲孕

2、前的身高和体重是影响其适宜增重的重要因素。据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围6.基础代谢率妊娠早期基础代谢率略有下降；妊娠中期BMR逐渐升高；妊娠晚期BMR增高约15%～20%。二、妊娠期营养不良的影响1.影响母体健康易导致营养缺乏症：营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)、骨质软化症、营养不良性水肿（蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起）与妊娠高血压综合征有关感染和产伤发生率增加2.影响胎儿先天畸形：妊娠早期妇女因某些营养素摄入不足或过量时常可导致先天畸形儿出生叶酸缺乏，VA缺乏或过多。胎儿产期死亡率高，出生体重低脑发育受损：胎儿脑细胞数的快速增殖期是从妊娠第

3、30周至出生后1年左右，随后脑细胞数量不再增加而细胞体积增大。主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局：①早产及新生儿低出生体重（指出生体重<2500g）发生率增加；②胎儿先天性畸形发生率增加；③围生期婴儿死亡率增高；④影响胎儿的体格和智力发育。孕期营养不良对胎儿的影响智力低下患儿（小头畸形）脊柱裂三、妊娠期的营养需要1.能量摄入量与消耗量应保持平衡，根据定期测量孕妇体重的增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量(DRIs)建议孕妇自孕中期即妊娠4个月开始每日增加能量摄入量200kcal即每日能量摄入量为2300kcal

4、。可测量体重的方法来判断能量摄入是否适宜，自孕中期开始，孕前体重正常的妇女一般以每周增重0.4kg为宜，孕前体重低者以每周增重0.5kg为宜，孕前体重超重者则以每周增重0.3kg为宜。2.蛋白质妊娠期蛋白质主要是为了满足胎体的生长发育，和孕体自身的子宫、胎盘及乳房等的发育。整个孕期需储留900克蛋白质以上，若将这些蛋白质平均分配给妊娠各期，则每天膳食中应增加10克。考虑到各期的差异，孕妇的蛋白质摄入量为孕中期增加15克每天，后期增加25克每天。优质蛋白占1/2以上。正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)3.矿物质钙:妊娠期需增加贮存钙量约为30g。中国营养学会建议：妊娠中期

5、每日摄入钙量为1000mg，妊娠后期每日为1500mg。铁：整个妊娠期需铁总量约为1000mg，中国营养学会建议：妊娠中期膳食铁摄入量为25mg/d，妊娠后期为35mg/d。3.矿物质锌：胎儿在孕末期对锌的需要量最大中国营养学会建议：妊娠期每日锌摄入量为20mg。碘：妊娠期妇女碘缺乏可能导致呆小症，这在妊娠头3个月，通过纠正母亲碘缺乏就可以预防。妊娠中期基础代谢率开始增高，甲状腺素分泌增加和碘的需要量增加。中国营养学会建议：妊娠期膳食中碘的摄入量为175g。4.维生素维生素A：维生素A缺乏可能与早产、发育迟缓以及低体重儿的发生有关。中国营养学会建议妊娠中期开始补充维

6、生素A，每日摄入量为3000IU。维生素D：缺乏维生素D可导致胎儿骨骼和牙齿发育不良，并可导致新生儿手足抽搐和低钙血症及母体骨质软化的发生。中国营养学会建议妊娠期妇女从妊娠中期补充维生素D，其每日摄入量为400IU。4.维生素叶酸：叶酸缺乏时，发生巨幼红细胞贫血和神经管畸形。预防：妊娠前1个月至妊娠后3个月每天服用400g叶酸。维生素B12：缺乏时，可发生巨幼红细胞贫血，亦可导致胎体的神经系统受损。中国营养学会2000年建议：妊娠期妇女维生素B12的摄入量为每天2.6g。4.维生素维生素B6：中国营养学会推荐妊娠期妇女维生素B6供给量为每天2.0mg。维生素B1：

7、缺乏时，胎儿可能出现先天性脚气病。中国营养学会建议妊娠期妇女每日膳食维生素B1的摄入量为1.5mg。维生素C：胎儿血中维生素C含量比母体高2—4倍。我国推荐：妊娠期妇女每日膳食维生素C的摄入量为130mg。5。脂肪妊娠过程中孕妇平均储存2~4kg脂肪。脂肪摄入量不宜过多，一般认为脂肪提供的能量占总能量的25%-30%较为适宜。胎儿生长发育四、妊娠期的膳食原则要随孕妇的生理变化和胎体生长发育情况而调配6周9周9周12周26周34周（一）妊娠早期（前3个月）应以清淡、易消化、口感好为主要原则。(多数孕妇有恶心、呕吐、厌食、嗜酸等反应且清晨严重）早餐采用无