不同生理阶段人群营养.ppt

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1、授课内容孕妇和乳母营养婴幼儿的营养儿童与青少年的营养中老年人的营养第一节孕妇和乳母营养***胎儿生长发育所需的——各种营养素均来自母体孕期生理特点精子+卵足月妊娠(280天)↓孕早期(从怀孕到12周)胎儿孕中期(13周到27周)↑孕晚期(28周到40周)1、孕期激素和代谢的改变2、消化系统—消化功能的改变3、泌尿系统—肾功能的改变4、循环系统—血容量及血液成分的改变5、体重的改变孕期生理特点孕妇的营养需要孕期营养素需要量并非是母亲孕前营养需要和胎儿营养需要量的简单相加供能比：碳60~65%脂20

2、~30%蛋10~15%1、糖类：保证蛋白质及其他营养素的摄入，尽量控制糖类的摄取比例总热量的50-65%每日330-400克糖迅速供给机体能量：胎儿以葡萄糖为唯一能量来源，消耗母体葡萄糖较多。摄入不足→动用脂肪→脂肪氧化不全→酮体过多→酮症酸中毒→影响胎儿智力发育应多摄入淀粉类多糖葡萄糖蔗糖↑→血糖↑→妊娠糖尿病。2.蛋白质：需求↑孕期蛋白质贮备910g其中400-500g给予胎儿胎儿所有氨基酸均为必需氨基酸机体对蛋白质的需求随孕期进展而增加；早5g/d、中15g/d晚20g/d动物类和豆类等优

3、质蛋白应超过1/3以上。3、脂肪肪妊娠全过程需储备2-4kg脂类对胎儿神经系统发育有重要作用。4.矿物质血清电解质随孕期进展降低孕期较易缺乏钙、铁、锌、碘等矿物质（1）Ca早800mg/d中1000mg/d晚1200mg/d孕期雌激素水平提高,导致钙吸收率↑保障胎儿获得充足的钙补充钙：可降低高血压、先兆子痫、妊高症的危险。钙不足可降低骨密度（2）铁（Fe）早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d孕妇缺铁性贫血患病率较高肠道铁吸收作用增强2-3倍孕早期铁缺乏与早产、低出生体重有关（3）碘R

4、NI200g/d,UL1000孕妇甲状腺功能活跃，碘需要量↑缺乏：甲状腺肿、先天性畸形甲功↓→呆小病(克汀病)流产、死胎、过多：高碘性甲状腺肿（4）锌Zn早11.5mg/d（中、晚）16.5mg/d促进胎儿生长发育、预防先天出生缺陷缺乏：生长迟缓、影响早期器官形成胎儿畸形、素食、大量吸烟、多次妊娠者尤应补锌。（5）碘I200ug/日缺乏、甲状腺肿大胎儿发育海产品重要来源6、维生素（1）维生素A孕期需要量↑孕早800g/d、中晚期：900g/d缺乏：生长停滞、发育迟缓、骨骼发育不良、胎儿畸形

5、、流产、死胎孕早期过量→中毒→流产、先天缺陷（2）维生素D孕早5ug中后期：10ug/d缺乏：出生后婴幼儿和母体钙代谢紊乱____新生儿低钙血症、牙釉质发育不良、手足搐弱、母亲骨质软化症、（3）维生素E孕期AI14mg/d对细胞膜有保护作用，可预防新生儿溶血.抗氧化作用.缺乏：红细胞膜受损、溶血性贫血、流产（4）维生素K成人AI120μg/d新生儿2μg/kg/d4参与凝血过程；（5）维生素B1RNI1.5mg/d胃肠蠕动、消化液分泌、早孕反应（6）维生素B2RNI1.7mg/d缺乏：胎儿生长发

6、育迟缓，贫血（7）维生素B6AI1.9mg/d辅助治疗早孕反应、预防妊高征。（8）叶酸孕期DRI600μg/d孕早期缺乏→胎儿神经管畸型、巨幼红细胞贫血低出生体重、胎盘早剥孕前3月开始补充400μg/d，持续整个孕期。孕妇的合理营养1.合理分配全天能量：早30%中40%晚30%2.成分的变化：早中晚3.多样化4.注意补充微量元素及维生素孕妇常见营养问题1.妊娠呕吐2.妊娠性贫血3.妊娠合并高血压避免肥胖足量蛋白增加微量元素摄入低盐乳母的营养需要1、能量乳母每天提供800ml，增加能量摄入，建议较

7、孕前增加500Kcal脂肪:乳脂含量正常，有利于神经系统发育及脂溶性维生素吸收每天摄入量占总能量20-30%2.蛋白质乳汁中蛋白质的质量取决于乳母摄入的蛋白质质量人乳蛋白质含量平均为1.2%泌乳量：750mL/天，含蛋白质9g膳食蛋白质对乳汁蛋白质转化率70%，故泌乳量850mL，需耗蛋白质15-20克，故建议增加20g/日3、矿物质钙正常乳含钙量350mg/l乳母膳食钙AI1200g/d2)铁乳母膳食铁ＡＩ25ｍｇ／dUL50ｍｇ／ｄ４　维生素乳母膳食中各种维生素都应适量增加！１）维生素Ａ维Ａ

8、可通过乳腺进入乳汁，乳母膳食维Ａ的摄入量影响乳汁中维Ａ含量。ＲＮＩ：1200μｇ２）维生素ＤＲＮＩ：10μg(4001U)/d膳食中富含维D的食物很少，必要时可补充维生素D制剂。3）B族维生素乳母缺乏维生素B1可导致婴儿脚气病B1RNI1.8mg/dB2RNI1.7mg/d，4)维生素CRNI130mg/uLlg/d乳母的合理营养哺乳期妇女合理营养的目的1、为泌乳提供物质基础2、保证乳汁的质量3、维持母体的健康乳母的合理膳食原则要合理调配，做到品种多样、数量充足、营养价值高。乳母的膳食指南1）增