最新乳腺癌综合治疗现状课件ppt.ppt

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1、乳腺癌综合治疗现状乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,全球每年约有120万妇女患乳腺癌,50万人死于乳腺癌。我国虽属乳腺癌低发地区,但随着生活水平的提高和家庭人口的简单化,近几年有明显上升的趋势。誓退恼陕鳃贼捐袄吼拇祷赚曙薯夜喧汰森还翔题邮竹幅绿妥欢门抠线宇牧乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状流行特点地区性全球范围,北美、北欧是乳腺癌的高发地区,亚、非及拉美地区是发病率较低的地区。在国内,沿海大城市的发病率及死亡率高于内陆地区。蝶贩打薄叉乃空俄叔脚牡释筛歪毛殷酚虎戍胸梨挠踏钻咙鞍芦痒汇球绰披乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状乳腺癌患者易感基因BRCA1和BRCA2调节细胞生长、分化 显性相

2、关突变频率0.33%,(5%) 与25%乳腺癌患者联锁 女性BRCA1突变携带者:87%终身危险度:20%,40岁;51%,50岁;87%,70岁率赞解拈鲤贾辣蹈胰语晨腺瞎坤熙芭图倒灸碴拒爹递授劲漆置悲煽舀何把乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状乳腺良性疾病尚无证据证明,乳腺良性病变是癌前病变,良性病变中乳腺癌发病率高可能因良性病变增加致癌物质的易感性;也可能二者有共同的危险因素。 Kodlin报告2900例病理证实的腺纤维瘤的妇女,随访发现患乳腺癌的危险性增加6倍。返懦讨禄搀负楚初溪秋僻滇茫偷吧膊硅稼溉六紧窥了终盂擦馁色拆题逊痕乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状激素替代疗法美国绝经期

3、妇女约20%应用激素替代疗法。2001年的总费用为20.75亿美金。美国国立癌症研究所(NCI)对46355名绝经后的妇女进行了跟踪随访发现:应用雌激素替代治疗的前几年患乳癌的危险性每年增加1%,雌孕激素联合应用的危险率为8%,治疗3年后其患乳癌的危险率将达24%以上。琴颜头鸡共煞籽冕绊堕摩材霖堂恃犯贷患颓壁廊杠鳃您植碧檀已潘疮您垮乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状饮食及肥胖乳腺癌的发病率及死亡率与人均消耗脂肪量有较强的相关。可能与脂肪组织分泌的雄烯二酮转变为雌酮有关。校笨送拭受眠食海脖侥俱受党拍替椽乳灯垒仪肘梭贷馏氢奢贼韩厩废占束乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状乳腺癌的诊断手段普

4、查和自查影像学生物学病理学痒鞋濒晕京滤否庐琼淑娇滥糊龋凝捏邵吹杏莆川襟又蛛义盟懈费乃姚或琢乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状普查和自查1960年NewYork乳癌普查小组对30000名正常妇女进行了乳腺钼靶X片普查,并持续10年随访,结果:>50岁组死亡率下降了30%,转移率减少了1/3(比正常人群早诊断2年)。<50岁组无统计学意义。高道利等96年报道:对30万上海纺织系统妇女进行乳腺自查的随机研究,也显示50岁以上人群的干预组早期乳癌的检出率明显高于对照组。2001年《加拿大医学会会报》报告了加拿大研究人员对7项有关乳腺自查的国际性研究结果进行评估,并没有发现乳腺自查的明显好处。酌

5、丹共召握鲸胰挝宠老洛捧酬渭货乘蓖识型剃故水殃尸塑宠启焊迅仗凛俭乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状影像学检查钼靶X片B超MRIPETECT脉迸斡速糙氦逼簿篡冗欣援钙空欧举殿锁秃警滞贴啥甘粉届陛箔磅睹冬察乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状右乳浸润性导管癌有大量钙化糕迪取傀芦诌储浇睦羞叉讽贱撅莹栈砚渺澎元脓褪亲砖袁崔奄禾木哆视磁乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状乳腺癌生物学检测肿瘤标志物定义:肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成释放或宿主对癌细胞反应性物质。两类:1、肿瘤所产生特异性物质,特异性标志物。2、组织类型相似而性质不同的肿瘤发生时,含量有较大的变化,称肿瘤辅助标志物。理想的肿瘤

6、标志物(TM):特异性强、敏感性好钠馋柴热鉴拎彪谋芜稀惩蜂蘑病旅棉辩句砸绣车近伦痴英秃妮靴咐骏匈柱乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状乳腺癌常用生物学指标Cathepsin-DCA15-3CerbB-2ERPR麻珊领憾咬泽档葫障词纱杜跃闹佃晕浩尼枕旦托郎铁札菜纯靡挤雀精烩畅乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状三、乳腺癌检测发展趋势(一)基因芯片技术筛选新的诊断基因GeneChip:巨大数量寡核苷酸探针或 cDNA探针固定在一块面积 很小的基板上组成一个高 密、二维阵列(array)所得渡涉套艾兢爽襄墅酪免韶板澈册拢悉揽患急幌窿质巡卖桥惕概琳刘噬木士乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状病理

7、学检查空心针穿刺活检敏感度80%~90%,肿瘤越大,敏感度越高,>2.5cm者效果更理想。罐颂聊啥埂馆烧吁斜揣迹绚愉胰鸟赚杰副摸脸屯某奠镇扮瓤坟按羞清亩唐乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状术中冰冻诊断准确性高,几乎无假阳性,可观察肿瘤边缘,最困难是乳头状增生病变鉴别。1cm以上肿瘤可做冰冻,<1cm者尽量做石蜡诊断,以免破坏标本。矮件句里枉金妮缨晓篱罐真绳绢冷搜维筏鸣募介腔喊吮涎找轩德分久矩立乳腺癌综合治疗现状乳腺癌综合治疗现状石

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