最新三级医院评审标准实施细则解读.-药学医学精品资料.ppt

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1、最新三级医院评审标准实施细则解读.-药学医学精品资料标准内容在三级综合医院评审标准的基础上，增加了具有眼科专业特点的内容。标准共设置7章64节359条标准与监测指标。第一章至第六章共59节，333条标准，用于对三级眼科医院实地评审及医院自我评价与改进。第七章共5节26条监测指标，用于对三级眼科医院的运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。第一章至第六章各章节条款分布章节条核心条款（★）第一章坚持医院公益性6314第二章医院服务8335第三章患者安全10254第四章医疗质量安全管理与持续改进1913227第五章护理管理与质量持续改进5302第六章医院

2、管理11606标准条款的性质结果评分说明的制定遵循PDCA循环原理，通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。P----plan(计划)D---do（执行）C---check(检查)A---action(评价)由于标准条款的性质不同，结果表达如下：ABCD优秀良好合格不合格有持续改进，成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程，未执行PDCAPDCPD仅P或全无评审结果基本标准c级B级A级甲等医院≥90%≥60%≥20%乙等医院≥80%≥50%≥10%注：（266/333）（166/333）（33/333）

3、其中48项核心条款c级B级A级甲等医院≥100%≥70%≥20%乙等医院≥100%≥60%≥10%医院评审标准设计1.突出医药卫生体制改革与公立医院改革的主要内容坚持公益性建立服务体系加强运行管理加强内部管理基本用药应急管理实施对口资源住院医师规范化培训调动医务人员积极性2.突出依法执业，规范医疗机构准入人员准入技术准入装备准入各专业的相关诊疗规范3.体现相关的法律、法规、规章和规范改善服务质量院务公开财务管理信息化建设4.体现PDCA循环，持续改进的管理要求，体现岗位职责，与职能的协调和协作凡事都应有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、

4、成效；凡事都应有责任部门、责任者、强调部门之间的协调与协作，安全质量管理重在从体制、机制、系统上找问题。5.突出质量管理、患者安全质量管理章节占三分之二以上；十大患者安全目标独立成章；鼓励不良事件的无责报告6.以人为本，尊重患者权益诊疗知情同意试验知情同意患者参与医疗安全投诉管理7.避免弄虚作假和评审后滑坡，设计了不定期重点检查和日常的统计上报，病历首页采集等方法8.引导医院注重内涵建设，合理控制规模等，提高科学管理水平评审实施学习标准基线调查组织动员修订制度贯彻实施紧急预案自我评价模拟检查申请评审正式评审TheEndThankyou!《井陉之战》导

5、入有关的成语和俗语胯下之辱一饭千金明修栈道，暗渡陈仓背水一战(置之死地而后生)鸟尽弓藏，兔死狗烹成也萧何，败也萧何一.韩信简介：韩信，汉初大将。淮阴人。初属项羽，继投刘邦，因萧何荐为大将。楚汉战争中，刘邦用其策定关中。刘与项羽相持于荥阳、成皋时，他领军袭魏攻赵，以数千人背水列阵，用“陷之死地而后生”之策，破赵军20万。遂后率军东进，攻打齐国，大败齐楚联军，自立为齐王。汉高祖元年，与刘邦合围项羽，设下十面埋伏，高唱楚歌，迫使项羽自杀于垓下。汉兴，改封楚王。人告其谋反，贬为淮阴侯。后又被告谋反，为吕后所杀。善将兵，著有《兵法》。时代背景公元前205年，项

6、羽在彭城大败刘邦，这使得许多诸侯纷纷背汉归楚，刘邦  的处境十分艰难。为了摆脱这一不利局面，刘邦采纳了张良等人的建议，制定了正面坚守、侧翼发展、敌后袭扰的战略方针。命大将韩信率军开辟北方战场，逐次歼灭黄河以北的割据势力，向楚军侧背发展，就是这一战略计划的重要环节之一。公元前205年，韩信首先率军击灭了魏王豹，平定魏地。当时，黄河北岸尚有代（今山西北部）、赵（今河北南部）、燕（今河北北部）三个割据势力。它们都投靠项羽，成为楚的羽翼。汉要灭楚，就必须先翦除这些诸侯国，使项羽陷于孤立。韩信针对这些割据势力只图据地自保、互不救援的弱点，便向刘邦提出进一步开辟

7、北方战场，逐次消灭代、赵、燕，东击田齐，南绝楚军粮道，对楚军实施侧翼迂回，最后同刘邦会师荥阳的作战计划。它得到了刘邦的赞许和批准。学习目标：1.在诵读中积累常见文言实虚词、文言句式2.质疑、探究，小组合作交流解决疑难问题初读文本，诵读要求：1.读准字音2读准节奏3读出语气积累整合1、给下列加点字注音井陉（xíng）阏与（è）/阏（yān）氏喋血（dié）辎重（zī）裨将（pí）/大有裨（bì）益传飧（sūn）拊循（fǔ）文本研读1.小组合作，疏通1—2段，做好归纳整理2.质疑、交流、探究1、塞王欣、翟王翳亡汉降楚亡：2、汉之败却彭城却：3、魏王豹谒，

8、归视亲疾谒：     归：      疾：4、汉王使郦生说豹，不下说：       下：5、其八月，以信为左