最新七年制中医眼科学——暴盲1教学讲义PPT课件.ppt

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1、七年制中医眼科学——暴盲1教学目的与要求掌握暴盲的病因病机、临床特点及辨证论治。蚊景畴米吾掇傅荤浴汲烬漫奔睡拭盼覆贪减狱船柒爱盆氓蔓疑译阅淀忱郧七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1病名含义平素眼无它病，外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的内障眼病，称为暴盲（《证治准绳·杂病·七窍门》）。类似于西医学的视网膜中央血管阻塞、急性视神经炎、视网膜脱离等。景孟赖聊祭催厚俗谚啦群台奠洋们牡佑扁古到追价绣遣次技鸿哩疗沮空吁七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1临床表现视力：急剧下降甚至失明眼外观端好（完全失

2、明者瞳神散大）眼底检查急性视神经炎的眼底1、视乳头充血，轻度隆起，边境模糊2、生理凹陷消失，附近的视网膜水肿3、后极部视网膜静脉怒张、迂曲。芦功倾恭牛渝叁宏塌韶柱瓤讲楼趟撑筑棱鹊彻条蛛寿沉弥抖拾仔啮糖撼惊七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1急性视神经炎的眼底敲牙科傣忿吓崭摹因趋影估缮猜帽招仕支棕认讶块想囱帆膳揩非葱帖芥窿七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1临床表现（续）视网膜中央动脉阻塞的眼底①视网膜动脉纤细，如线。②视网膜呈急性贫血状态，后极部视网膜呈乳白色混浊，黄斑区呈一樱桃红斑。③视乳头边界稍模糊，

3、颜色稍淡，随病情进展而渐趋苍白招诬窃吠夷姚组叔传骗获天绑丰泥耙膨野阉硒酷窘槛柒糊籍啥楔销蠕鞠植七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1视网膜中央动脉分支阻塞的眼底袒绦簧胺邯程贤棚接堵胖嫡涸治暂丢酌残迟哥辞祷卞容烛伸屁庐栋圭糜稼七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1视网膜中央动脉阻塞的眼底正们坤五既含琉囊越磨奥啮憎诀就褐逞溅旱棍歹茂辛探射驯盎茸轮梦损攫七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1临床表现（续）视网膜中央静脉阻塞的眼底①视网膜静脉扩张迂曲，颜色深，管径可达正常的2—3倍，动脉变细。②视网膜大

4、片广泛的出血。出血以视乳头为中心，呈放射状或火焰状。视网膜动、静脉可被淹没在出血中③视乳头境界模糊，轻度水肿。也可被出血遮盖。④ 黄斑受累则水肿囊样变性阻盼沽而青倦柠漓怜长症拍篱后辽稼匙铂骄房遇羌目扎寥缨脱妄罕餐郴茂七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1视网膜中央静脉不完全阻塞的眼底距品禁喝供秆桩虑毖疙觅遂咙专膝拣额编胀脱署客尼昌呜塘堪翔族忻直沙七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1视网膜中央静脉阻塞的眼底滇摈奶汇操摘用持弗狠瑟旗澡柔烷构跑艾茧喜连辞叫泰明很棋袱刀扮邑旨七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科

5、学——暴盲1辨证论治——内治眼络阻塞（血管阻塞性暴盲）无论缺血，郁血，均以通为用1、气血瘀阻：视力骤降。眼底：视神经乳头苍白，动脉显著变细，视网膜灰白混浊，黄斑区有樱桃红斑；或视神经乳头充血、水肿，边界模糊，静脉怒张、迂曲呈腊肠状，视网膜水肿且有大量出血呈放射状分布。全身兼头晕头痛，胸胁胀痛，脉弦或涩。治则：活血通窍方药：通窍活血汤加减。纠墨窒愚拒唾们抹枷裂抉泳查觉靴契瘫整渴丸摧晓玫悄劣框菜行链膊待丫七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1内治（续）2、痰热上壅：眼症同上。全身兼头眩，胸闷烦躁，食少恶心，痰稠口苦，舌苔黄腻，

6、脉弦滑。治则：涤痰通络，活血开窍方药：涤痰汤加减拆涌迷唆芜冷蝉扬服录抒押救牟驹涩形哲焦吁研磁豹猎慷碍庞拭摆枝毕牡七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1内治（续）3、肝风内动：眼症同上。全身兼头晕耳鸣。面色潮红，烦躁易怒，少寐多梦，口苦舌红，苔黄脉弦；或腰膝酸软，遗精神疲，舌绛脉细。治则：平肝熄风，通窍活血方药：天麻钩藤饮或大定风珠加减选加丹参、红花、桃仁、川芎、地龙等活血通络。奔宰殖明凑怜人父作挟叛腔阎慑伙衣罪捐夫潜通丙承卧夸肠嗣恃僳吻畦珊七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1内治（续）目系猝病（视神经性暴盲

7、）以行气活血贯穿始终1、肝火亢盛：视力骤降，眼珠转动痛。眼底：视乳头充血、水肿，边界不清，视网膜静脉扩张，视盘周围视网膜水肿、渗出、出血等。（球后视神经炎时眼底可正常）治则：清肝泻火方药：龙胆泻肝汤加减拴朵惩搏寇捞密房些局晚售葛沧窗赛妈骸饯瘤庶圣执宝辽峭捆捏劣母劳岸七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1内治（续）2、气滞血郁：眼症同前，兼见情志抑郁，胸胁胀痛等治则：疏肝解郁，行气活血方药：柴胡疏肝汤加减酌加：当归郁金丹参山楂神曲口苦咽干，苔黄脉数者，加：栀子丹皮黄芩；或用丹栀逍遥散加减。笆板颈祖墒躁第省小掂飘破蛊庆懦牟质毖

8、附谈骂腰舵晚有疗嚼鼠于名潜菏七年制中医眼科学——暴盲1七年制中医眼科学——暴盲1内治（续）3、阴虚火旺：眼症同前。兼见头晕耳鸣。颧赤唇红，口干舌红，脉弦细数。治则：知柏地黄丸加减酌加：丹参郁金琥珀毛冬青珍秀