最新PNF技术剖析PPT课件.ppt

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1、PNF技术剖析一、概述本体神经肌肉促进技术（PNF技术）是利用牵张、关节压缩和牵引机施加阻力等本体刺激，应用螺旋形和对角线运动模式(简称为D)，来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进运动功能恢复的一种治疗方法。适应症脑外伤脑血管意外脊髓损伤等多种神经疾患引起的运动功能障碍D1E:伸展-外展-内旋模式肩胛骨：下降、内收、内旋肩：伸展、外展、内旋前臂：旋前腕：伸展、尺侧偏手指：伸展拇指：伸展、外展D2F:屈曲-外展-外旋模式肩胛骨：上提、内收、外旋肩：屈曲、外展、外旋前臂：旋后腕：伸展、桡侧偏手指：伸展拇指：

2、伸展、外展D2E：伸展-内收-内旋模式肩胛骨：下降、外展、内旋肩：伸展、内收、内旋前臂：旋前腕：屈曲、尺侧偏手指：屈曲拇指：屈曲、内收有2个对角线运动模式D1:屈-内收-外旋模式D1:伸-外展-内旋模式D2:屈-外展-外旋模式D2:伸-内收-内旋模式具体操作四、特殊技术PNF基本技术节律性起始等张组合拮抗肌反转反复牵拉收缩-放松保持-放松重复（一）节律性起始（RhythmicInitiation）1.方法在要求的范围内做节律性运动，开始做被动运动，逐步转向主动、抗阻运动。2.目的帮助运动起始；改善协调和运动感觉

3、；运动速度正常化，或增加或降低；指导运动；帮助患者放松。3.适应证起始运动困难；运动过慢或过快；不协调或运动缺乏节律性；全身性紧张。（二）等张组合（CombinationofIsotonics）1.方法肌群（主动肌）的向心性、离心性及稳定性收缩组合而无放松。治疗时，从患者肌力或协调最好的地方开始。2.目的增加运动的主动控制和协调、增加主动活动度、增强肌力和离心运动控制的能力。（三）拮抗肌反转（ReversalofAntagonists）动态反转稳定性反转节律性稳定动态反转技术（DynamicReversal

4、s）方法主动运动从一个方向（主动肌）转变到其相反的方向（拮抗肌），不伴有停顿或放松2.稳定性反转技术（StabilizingReversals）方法施加足够的阻力对抗交替等张收缩以防止活动施加阻力，在最强壮的方向开始，同时让患者对抗阻力，不允许有运动出现3.节律性稳定技术（RhythmicStabilization）方法主动肌与拮抗肌交替的等长收缩对抗阻力目的增加主动和被动关节活动度；增强肌力；增强稳定和平衡；减轻疼痛（四）反复牵拉（反复收缩）RepeatedStretch(RepeatedContractio

5、ns)1.方法包括起始范围的反复牵拉（肌肉被拉长的张力引出牵张反射）和全范围的反复牵拉（从肌肉收缩紧张状态引出牵拉反射）。2.目的促进运动的起始；增加主动的关节活动度；增强肌力；防止或减轻疲劳；在需要的方向上指导运动。3.禁忌证关节不稳定；疼痛；骨折或骨质疏松致骨骼不稳；肌肉或肌腱损伤。（五）收缩-放松（Contract-Relax）1.方法对制约肌（拮抗肌）等张收缩施加阻力，随后放松并运动到增加的活动范围。2.目的增加被动关节活动度。3.适应证被动关节活动度降低。（六）保持-放松（Hold-Relax）1.

6、方法拮抗肌（短缩肌肉）进行抗阻等长收缩后放松。将关节或身体某部分置于被动关节活动度或无痛关节活动度的末端，保持足够的收缩时间后，治疗师让患者放松。2.目的增加关节被动活动度；减轻疼痛。3.适应证被动关节活动度降低、疼痛、等张（七）重复（Replication）1.目的促进功能促进自理2.方法把患者置于主动肌被缩短的活动位置之“末端”并保持那个位置，被动地回到相反方向，然后让患者返回到‘末端’位置五、PNF促进的基本技术PNF在确定技术模式和治疗技术后，按照一定促进程序进行治疗，以达到提高功能活动的目的1.阻力（

7、Resistance）能帮助肌肉收缩和运动控制，增加肌力，帮助患者获得运动和运动方向觉。阻力不能引起疼痛和不必要的疲劳。治疗师和患者都应避免屏息。有节奏的和有控制的吸气和呼气能增加患者的力量和主动活动度。2.扩散和强化（IrradiationandReinforcement）扩散是刺激反应的传播。肌肉活动的扩散将产生特殊模式。强化是“使进一步加强，使更强壮”。治疗师接给予强壮肌肉的阻力大小指导较弱肌肉的强化。3.手法接触（ManualContact）使用抓握和压力以增加肌力及引导运动。加在肌肉上的压力可帮助该肌肉

8、增加收缩的能力。4.体位和身体力学（BodyPositionandBodyMechanics）通过治疗师身体和手的力线引导和控制运动或稳定。当治疗师移动位置时，阻力的方向也改变，患者的运动也随之改变。5.言语（指令）VerbalStimulation(Commands)使用词语和适当的音量指导患者。言语指令告诉患者做什么及何时做。指令的音量能影响肌肉收缩的力量6.视觉（V