PNF技术精品课件.ppt

《PNF技术精品课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、本体感觉性神经肌肉促进技术（ProprioceptiveNeuro-muscularFacilitation，PNF）概述定义：本体感觉性神经肌肉易化技术是指通过刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能的一种方法。螺旋、对角线型的运动模式是PNF技术的基本特征理论基础通过刺激人体本体感受器，来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛。1、PNF强调提高能力，重在利用现有正常的能力来带动、易化较弱的功能部位，提高其能力水平。这一思想也是PNF技术中利用患者较强的运动模式去加强

2、较弱运动的疗法的基础。2、正常的运动发育遵循从头到尾、有近端到远端的规律，这种规律也是采用PNF技术进行治疗时所依据的原则，即首先进行头及颈部的运动，其次为躯干，最后是四肢的运动。3、运动行为的发育具有周期性循环的倾向，如坐位姿势的发育一屈、伸肌优势交替发育为特征4、有目的的活动包含逆向运动。逆向运动有助于重建拮抗肌之间的平衡与相互作用。5、运动能力通过学习而获得，运动学习涉及从条件反射到复杂的随意运动控制，本体感受性反馈在条件反射中起到重要的作用。6、PNF易化技术与有目的的活动相结合，可促进步行及自理活动等整体模式和精细动作的学习。PN

3、F技术的治疗原则㈠充分调动人体运动发育内在潜能；遵循运动功能发育顺序；利用反射调整各种活动（早期和成熟期）；人类各种功能性运动都是由屈、伸肌相互作用完成的，先由屈曲性动作逐渐发展到伸展性动作（如由坐爬发展到站立行走）；完成每个功能活动都有目标性，而目标的完成常由一些方向相反的动作组成（如进食动作、坐站动作），均由组合运动群来实现目标，组合运动群即是多关节、多轴位的综合活动PNF技术的治疗原则㈡正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互平衡与协调收缩完成；运动行为的发育表现为运动和姿势总体模式的规律性程序，包含在综合性活动中，总体活动模式的发展包括

4、：对称——不对称——反转——单侧——对侧——斜线反转；正常运动具有规律性的程序（如由坐到站），但各步之间可以相互交叉重叠；在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的刺激（如视、听、触觉刺激）；强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗效果；把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进行PNF治疗技术包括徒手接触、口令、肌牵张、牵引、加压、抗最大阻力、正常运动顺序及强化、视觉刺激等徒手接触(manualcontacts)目的：促进软弱肌肉收缩；促进稳定和姿势控制具体操作方法：治疗师手与患者皮肤接触刺激患者皮肤、肌肉、肌腱等本体感受器诱导患者所需方向运动可同时施加

5、基本以及特殊的PNF治疗手法口令交流（commandsandcommunication)治疗师在适当时候发出口令，可刺激患者的自主运动，提高动作完成的质量具体操作方法：预备口令：必须清楚明白，动作中的口令要短、准确、时间正确活动口令：告诉患者开始活动纠正口令：及时、准确、达到目的肌牵张(strenth)快速牵拉肌腱—促进软弱肌肉收缩(1─3级),启动因肌无力引起活动困难；缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组织,从而增加肌肉的活动度；具体操作方法：⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位，治疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉群及相关的协同肌肉

6、收缩而后给予阻力⒉与口令的实施密不可分牵引与加压（tractionandcompression)牵引对关节进行牵拉为牵引，可增大关节间的间隙，使关节面分离，激活关节感受器，刺激关节周围的屈肌肌肉收缩加压对关节进行挤压，使关节间隙变窄，可激活关节周围伸肌利于关节伸展，促进关节稳定性、负重和抗重力肌的收缩、直立反应1.快速挤压关节：以引发反射性的反应2.慢速挤压关节：根据患者对诱发动作的反应及耐受力，缓慢地施加最大阻力（maximalresistance)定义：在不影响活动的过程中适当的等长或等张(向心或离心)抗阻促进兴奋扩散，使更多肌肉收缩，

7、促使肌收缩强度增加，活动范围加大用于3级肌力具体操作方法：1.治疗师所给予患者的阻力，能使患者自身产生运动且使关节能顺利通过整个运动范围2.最大阻力可刺激肌肉产生自主运动，增强肌肉力量3.矫正拮抗肌之间的不平衡状态4.肌肉在最大阻力之后，可获得完全的松弛强调正常的时间顺序（normaltiming)应用强壮肌等长收缩进行顺序加强前两幅图是应用屈曲－内收－外旋模式与强壮的肩和腕肌的稳定收缩锻炼肘屈曲后两幅图示应用伸展－内收－内旋模式与强壮肩肌的稳定收缩锻炼指屈曲强化（reinforcemengt)刺激身体的各个部位均引起又目的性的协调运动称之

8、为强化具体操作方法：对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动时，常可强化其他肢体或颈躯干肌的收缩：固定肌－－强肌，运动的对象－－弱肌，操作点－－调节运动的部位视觉刺激（opticals