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时间:2021-04-14
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5、翻分离实验,依据膝关节内侧副韧带损伤(断裂)的机理。单膝盘足实验和膝内翻分离实验,依据膝关节外侧副韧带损伤(断裂)的机理。抽屉实验,依据膝关节交叉韧带伤后体征。膝扭转屈伸实验,依据膝关节半月板的损伤(断裂)机理。踝关节韧带损伤压痛点的检查,依据踝关节韧带损伤症状与体征。肩关节脱位的检查,依据伤后的症状与体征。实验目的:通过实验,初步掌握常见运动损伤的检查方法和现场处理,初步诊断几种常见的运动损伤。“痛弧”检查肩袖损伤时,不少患者肩痛、肩关节活动受限,主动或被动地使上臂外展至60度~120度时痛,但继续外展超过120度后或用力牵拉上臂再开始外展
6、时,疼痛常可缓解或消失。当上臂从180度上举位放下时,同样也在120度~60度间出现疼痛,小于60度后疼痛又缓解或消失,即出现所谓的“痛弧”。膝关节内侧副韧带损伤检查膝关节外翻分离实验:伤员仰卧,伤侧膝关节伸直。检查时一手固定膝部外侧,另一手握住小腿下部向外扳,两手同时用力使膝关节外翻。若膝关节有松弛现象,则为阳性,可诊断韧带完全断裂。膝关节外侧副韧带损伤检查膝内翻分离实验:伤员膝关节伸直,检查者一手固定膝关节内侧,另一手握住伤员的足,推小腿向内。膝关节外侧有开口感者,系膝外侧副韧带断裂。单膝盘足实验:伤员取坐位,健侧下肢屈髋屈膝均约90度,
7、足踩平,伤侧下肢髋关节外旋,膝关节屈曲90度左右,外踝置于健膝之上,呈单腿盘足姿势。正常人膝关节外侧能摸到一条坚韧的条索,即外侧副韧带。检查者一手掌施压力与伤膝内侧,若外侧副韧带疼痛,另一手指触之坚韧程度比健侧减弱,位外侧副韧带部分断裂;若摸不到坚韧的条索,说明外侧副韧带完全断裂。膝关节交叉韧带损伤检查抽屉实验:伤员取坐位,膝关节屈曲约90度。检查者面对患者而坐,两足交叉,挡住伤员踝前部,两手拇指放伤员小腿近端前方,其余各指握住后方。两手用力拉小腿向前为前抽屉实验,推小腿向后为后抽屉实验。正常人有轻度的小腿前后移动,约0.5cm。若小腿前后移
8、动0.5cm以上为阳性,说明有前或后交叉韧带断裂。韧带部分断裂者此实验为阴性。膝关节半月板损伤检查膝扭转屈伸实验:伤员取仰卧位,充分屈膝、屈髋,检查者用一手握患者肢
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