最新16、新生儿异常情况观察处理gppt课件.ppt

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1、16、新生儿异常情况观察处理g常见异常情况病理性黄疸脐带未脱落、脐炎、脐疝湿疹（奶癣）、脓包疮。先天性喉喘鸣鹅口疮红臀、尿布皮炎腹泻便秘啼哭新生儿常见疾病预防新生儿的特点及生理现象：深绿色胎便、生理性黄疸、螳螂嘴和马牙、假月经、乳房肿胀皮肤感染：奶渍、汗渍、皮屑堆积等.每天沐浴清洁全身皮肤，穿纯棉服饰，寝具、用具、餐具等注意清洗消毒脐炎：脐炎常因护理不当引起，表现为发热红肿、分泌物量多且有异味，预防脐炎应注意护理，注意清洁、95%酒精保持干燥新生儿黄疸：60～80%的新生儿出生2～3天内会出现生理性黄疸，2周内消退，满月前全退。三周后不退或出生24小时内出现黄

2、疸为病理性黄疸皮肤脐部：医院75%酒精消毒；家庭可用95%酒精保持干燥，脐带应在5～7天脱落，注意观察脐眼有无异常、突出（脐疝）臀部：新生儿出现红臀，应调整乳母的饮食，避免太油、辛辣刺激性食品，注意清洁护理，涂抹护臀霜、食用茶油脐带的护理1、每次洗完澡之后消毒。2、消毒时一定要把消毒棉签伸到肚脐窝窝里面去3、由里往外消毒，依顺时针一圈一圈往外消毒4、如果肚脐受到污染要及时消毒更换纱块。5、如果肚脐有流血、渗液、有臭味、脐轮红肿应及时就医，严重者可引发败血症。6、脐疝。在新生儿哭闹、咳嗽、腹部胀气时，脐部会明显突出，主要是脐部肌环和皮下组织未发育好，大多在1岁内

3、自行消失，不需处理。平时尽量避免宝宝剧烈哭闹、便秘。新生儿湿疹的护理状态：是一种常见的新生儿和婴儿过敏性皮肤病，多见于有过敏体质和喂牛奶的孩子，胖孩子多见。常对称分布于脸、眉毛之间、耳后，表现为小斑点状红疹，有黄水，可结成黄痂。宝宝痒、哭闹，影响吃奶和睡觉。可以是食物过敏或者宝宝体质原因。预防：1、避免接触化纤衣物2、母亲避免食用海鲜等易过敏食物3、喂养不易过量4、避免用肥皂等刺激用品给宝宝洗澡5、家族遗传，注意扩散湿疹的处理洗澡不可用肥皂，水温不宜过烫,调整饮食，减少蛋白质的摄入。清洗衣物，紫外线消毒。防治残留化学剂湿疹膏。金银花熬水洗澡避免过干或过湿的环境

4、红臀(尿布皮炎)垫尿布部位皮肤红，有小红疹，皮肤轻度水肿或糜烂。处理方法：大小便后及时更换尿布，清洁臀部注意透气、干燥,晒屁股涂抹护臀霜、鞣酸软膏熬制麻油涂抹彻底清洁尿布，无残留先天性喉哮喘有些新生儿呼吸时，嗓子会发出响声，睡觉时响声更大如打鼾，由于喉头软骨软化（发育较差）引起，严重者可影响孩子吃奶。1---2岁症状消失。脓疱疮的症状1.自觉瘙痒；2.皮损初为丘疹或水疱，迅速变为有炎性红晕的脓疱，散在分布3.好发于颜面、四肢等暴露部位。4.儿童及幼儿，易传染，病前常先有痱子、湿疹类瘙痒性皮肤病5.症状轻者涂百多邦鹅口疮鹅口疮，又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，

5、是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。鹅口疮颊粘膜、舌、颚、上见到似豆腐渣、乳渣样的白色的高出粘膜表面的点状或成片的白点或白片，用棉签不易擦去。不疼，但宝宝会不适而哭闹，或影响吃奶，这是由白色念珠菌感染引起，应去就诊。途径：1、母亲阴道有霉菌感染2、奶瓶奶嘴消毒不彻底3、接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。4、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调。病因以下情况均可引起感染：1.母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的

6、分泌物而感染。2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。4.长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。表现辨别1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时，白斑不易发

7、现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。预防1.产妇有阴道霉菌病应积极治疗，切断传染途径2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。4.对于婴幼儿的被褥

8、和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具