新生儿异常情况观察处理课件.ppt

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1、新生儿异常情况及常见病观察及处理1常见异常情况病理性黄疸脐带未脱落、脐炎、脐疝湿疹（奶癣）、脓包疮。先天性喉喘鸣鹅口疮红臀、尿布皮炎腹泻便秘啼哭2新生儿常见疾病预防新生儿的特点及生理现象：深绿色胎便、生理性黄疸、螳螂嘴和马牙、假月经、乳房肿胀皮肤感染：奶渍、汗渍、皮屑堆积等.每天沐浴清洁全身皮肤，穿纯棉服饰，寝具、用具、餐具等注意清洗消毒脐炎：脐炎常因护理不当引起，表现为发热红肿、分泌物量多且有异味，预防脐炎应注意护理，注意清洁、95%酒精保持干燥3中耳炎：洗澡、溢奶时水或奶流入耳内未及时发现，应注意观察保证耳部清洁干燥窒息：捂被、喂奶时睡着或呛奶，应注重预防肺炎：吸入不洁羊水

2、、产道粘液、空气中污浊分子、护理不当着凉也是诱因腹泻：消化不良、喂养不当或着凉、季节变化等。腹泻的预防，注意日常卫生，合理喂养，补充大量水分4一、黄疸的观察及判断生理性黄疸：出生2-3天开始出现，4-6天达高峰，7-14天消退。黄疸指数≤12毫克每分升。病理性黄疸分为以下几种：1、溶血性黄疸2、母乳性黄疸3、药物性黄疸4、阻塞性黄疸5、感染性黄疸5新生儿黄疸：60～80%的新生儿出生2～3天内会出现生理性黄疸，2周内消退，满月前全退。三周后不退或出生24小时内出现黄疸为病理性黄疸6新生儿黄疸：60～80%的新生儿出生2～3天内会出现生理性黄疸，2周内消退，满月前全退。三周后不退

3、或出生24小时内出现黄疸为病理性黄疸7皮肤脐部：医院75%酒精消毒；家庭可用95%酒精保持干燥，脐带应在5～7天脱落，注意观察脐眼有无异常、突出（脐疝）臀部：新生儿出现红臀，应调整乳母的饮食，避免太油、辛辣刺激性食品，注意清洁护理，涂抹护臀霜、食用茶油8脐带的护理1、每次洗完澡之后消毒。2、消毒时一定要把消毒棉签伸到肚脐窝窝里面去3、由里往外消毒，依顺时针一圈一圈往外消毒4、如果肚脐受到污染要及时消毒更换纱块。5、如果肚脐有流血、渗液、有臭味、脐轮红肿应及时就医，严重者可引发败血症。6、脐疝。在新生儿哭闹、咳嗽、腹部胀气时，脐部会明显突出，主要是脐部肌环和皮下组织未发育好，大多

4、在1岁内自行消失，不需处理。平时尽量避免宝宝剧烈哭闹、便秘。9新生儿湿疹的护理状态：是一种常见的新生儿和婴儿过敏性皮肤病，多见于有过敏体质和喂牛奶的孩子，胖孩子多见。常对称分布于脸、眉毛之间、耳后，表现为小斑点状红疹，有黄水，可结成黄痂。宝宝痒、哭闹，影响吃奶和睡觉。可以是食物过敏或者宝宝体质原因。预防：1、避免接触化纤衣物2、母亲避免食用海鲜等易过敏食物3、喂养不易过量4、避免用肥皂等刺激用品给宝宝洗澡5、家族遗传，注意扩散10湿疹的处理洗澡不可用肥皂，水温不宜过烫,调整饮食，减少蛋白质的摄入。清洗衣物，紫外线消毒。防治残留化学剂湿疹膏。金银花熬水洗澡避免过干或过湿的环境11

5、红臀(尿布皮炎)垫尿布部位皮肤红，有小红疹，皮肤轻度水肿或糜烂。处理方法：大小便后及时更换尿布，清洁臀部注意透气、干燥,晒屁股涂抹护臀霜、鞣酸软膏熬制麻油涂抹彻底清洁尿布，无残留12先天性喉哮喘有些新生儿呼吸时，嗓子会发出响声，睡觉时响声更大如打鼾，由于喉头软骨软化（发育较差）引起，严重者可影响孩子吃奶。1---2岁症状消失。13脓疱疮的症状1.自觉瘙痒；2.皮损初为丘疹或水疱，迅速变为有炎性红晕的脓疱，散在分布3.好发于颜面、四肢等暴露部位。4.儿童及幼儿，易传染，病前常先有痱子、湿疹类瘙痒性皮肤病5.症状轻者涂百多邦14鹅口疮鹅口疮，又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童

6、口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。15鹅口疮颊粘膜、舌、颚、上见到似豆腐渣、乳渣样的白色的高出粘膜表面的点状或成片的白点或白片，用棉签不易擦去。不疼，但宝宝会不适而哭闹，或影响吃奶，这是由白色念珠菌感染引起，应去就诊。途径：1、母亲阴道有霉菌感染2、奶瓶奶嘴消毒不彻底3、接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。4、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调。16病因以下情况均可引起感染：1.母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。2

7、.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。4.长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。17表现辨别1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色