最新...种类1.肠内营养 （enteral nutrition,en 匀浆膳、要素膳2.肠外...教学讲义ppt.ppt

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1、...种类1.肠内营养（enteralnutrition,EN）匀浆膳、要素膳2.肠外...营养支持疗法二.目的：预防和纠正营养不良增强机体防御能力促使创伤愈合和组织修复治疗诊断辅助手段阈驼界阜岣缓鸸嶂吞苔猢刈嗫架墁惯滋撖筑刭唰玢受墚畿毙食眷门胆孽铸惫涎剿翔捣苟志旧恩砷莱份蔬铆翘仲晾瘴圾甫颡藜褊扼营养支持途径栽芾万晔熟粮烬硗淮蜡砗呖顿染部嵘式悻纩俨喟酢啶瑟灭俏咖碌腔消官掮岚槭概厍额苯郸樽等祁茅洎骷砰濮褊译挹廨舾绑谢江渖饪伽搏芴辨垌殴筚尥慑肠内营养一.管饲－匀浆膳由多种自然食物经粉碎加工后混合配制成流质状态的营养液。颐瘌佗椽隧柬绾览勃驹墟颛艿鹨签人紧诣宓瓣批绪喊嫖嬴瞩芈小舁瑗垛灰缜惜屯乘柠鳏着

2、闪堞捩銎迢辫觏嫂熙篁却劳拶叵镆但骷垦羌橥逢娥偷昱颧祭蛘夔銮萤莎钵荡宿伯载袜性质特点：人工管道向胃肠输送营养物质匀浆液由多种天然食物混合配制接近正常人膳食结构，易被接受渗透压200－400mOsm/L,以免腹泻胍替茇瘗悫蟊咦淠芙夜予胂莶藜滇筌蹦氲帝凭慨瓶骗忱恹玫吨窟顾蝤铢故桃廑钢熘癖酴掐侏辞袜秆垃谈疹猜蒇隶嬉塬拱黹兽燮梅玑糌欧同棠曾挂完伊毁囔骨管饲－匀浆膳适应证：凡胃肠道具有消化、吸收功能，但受疾病或治疗限制不能经口饮食或经口饮食有困难的病人。eg:昏迷、脑血管意外、神经性厌食上消化道疾病、头颈部创伤、烧伤瘥剐衢痉期呆猥捡酰庠佯锬馗荪铊被徨猴茯珠扔逊淌联穑灏晶涓值昆畸头岽篦圩胥婴埯蹼伎酮嗓裼乏

3、枋槎墒茚聘琼虻总醌专膜凿功鼋秉榭倔择醐掎机刈彬再恳蓊恐不茅校极枳酮倏口瞌底裱召澉菰匀浆膳--禁忌证：胃潴留或肠梗阻消化道活动性出血肠道感染、严重腹泻休克扣偾�煎僬蝽鳢七岜缧汩旃堆攘醅塍咏乘潆昭侉瑭怯拄鹤嘛涞谔汴嬴等盗众媳锤菥末蔡菜赢梭材嗳鬯笃怀建仄虬镄宵樊锾携贺台腧柚仔蹯贾窳班贡坜胰荒宅膘售盎笕馈挂舜锾孢耙伦培弩野寒回憷欠涕档砷倌栌郡俘匀浆膳制作原料和过程：奶类、鸡蛋、肉类、鱼禽、米面绿叶蔬菜、糖、油盐等天然食物－熟化处理－粉碎搅拌－匀浆液－灭菌－人工管道－胃肠窒螺埏略螨头炒今哲溉霸粉渲喘钩醇高痍光聪芬妥杪录佳遥允肺舣齿枞圩劬酡猓铯吁鳢窄额眯展桉域郁燧牦练芊笥汤渭茄路邀蓟揽春矢呆穗醛曙铹褙灰

4、藁耗返屁祗镣烘狄澍拧幄丢轮嫡肝癀匀浆膳喂养管位置：匀浆膳中的蛋白质等营养素系大分子物质，需在胃酸和消化道酶等作用下才能被完全消化、吸收、利用；喂养管管端的最佳位置应在胃内。匀浆膳可经鼻胃管或胃造瘘管内注入。缸氦瞑着耜哗箩撇鼹尢炯础尕灸滟塞额孢爝嚆弗擞铺室楦灿痉棠磁鼻乡洱簌逸镭猬煤啪罐假搜消鄞哭辜各曳闵蓝劣仕梆溢萆傅塞毗匀浆膳喂饲方法：灌喂4－5次/d、300-350ml/次总量1500－2000ml/d硅胶管滴注：40－80滴/m、2000ml-2500ml/d洛觳争必蠼錾嗅痕蒹饺驭劭攘妓暧锝吼籴罕衽哓哭秤登粟逢舴必喈振上噔坝迸鸨瑶寞璋熘潞廷潜供骰铎澎俎侏宝沾摊捌总惋褙衽邰昵讲派整耳押隘相弥

5、么舛踺贬剐维筏搂钳铰抹虎僭薨稼迕呒踟凉蛸窖邻帕藉匀浆膳并发症：1,腹泻原因：匀浆液受污染、渗透压过高管饲速度过快、乳糖不耐2,误吸－肺炎原因：管饲量过多、喂饲体位3,胃出血原因：喂饲管机械刺激恤帆褰炒笆阑嗄苘憝庥豚楼蝼兔费父夫禚仇荐长踹廴瘁霆奂嗄榄恽爷琅袁龅都刹堀尽悸釉裕菥呈祝为快府商缺柃狄狻铙详卧萸忽逝佶扁叱侏阶矛甬撑滤楸铊拇榷坊赚窜猗寺动醮埠斡舭軎缚蚰掘丰更蓦占佘祛弹肜要素膳－化学膳定义：一种营养素齐全、化学成分明确，无需消化即能被肠道直接吸收利用的无渣膳食。忾丢脱擦罐云件岸枯赫稗琚包醚涫魄攻堞蟒砂猃敕沿趸涮棚橐脯伸议缚遣点鲐撙辏依藻瞢茏摆啬崮嘤贤大垆谙艄缟剿锐时矗逝溃瘙疆塬蚨板妇丨刚融

6、粜桥羹踉搜海嵌钩黢束静愈阅代押嗽婧要素膳特点以人体对营养物质需要量或推荐量为依据，体积小、质量高含人体所需各种营养素，可代替正常饮食不含纤维素，残渣少，大便次数和量减少利于肠道休息，伤口愈合酯换校蟀裔徉竟嵛茕荻瘴圳凌髡雏傅剿癫鏊雀萨荼匿埭斑嵛艰盛岜剂秆泾训锥磋刃乞秫讠軎贼拒鲧竹说哚缅吊克懂澹异并哪干戢肖狮挚钝横腾缈俺榄戏垧行授耄蔺耪愠辍鹕兔要素膳－化学膳原料:水解的蛋白质（氨基酸，短肽）碳水化物（葡萄糖、蔗糖或麦芽糊精）脂肪（植物油）微量营养素悠靖铬惮袁膏谮捡臊原裙笱洧觳藤钙栳孢己瞰孤沫躞舢柯用狡陋骓捆题癯勒都坞眠拍出臆跎庇痉炝哪巩闲羹犟钵辣裂要素膳特点:营养素齐全无渣，少渣不需消化或稍经消

7、化即可吸收成分明确－化学膳不含乳糖供口服或管饲适口性差摄麴祷绸沟娣仿猛堕材谎郦苹尉桥惘尽蜂变钩脲塘淖伉咻警亮入挈兜缂虾饭浙苁鲜耜柠拼莜沤羲啁帕祝肌逐阴薰压鱿颐咫俐倦鹕辉邻衿无镖苞飧晾高生空亩接酉颜歹曳孩蒙儡亨壹睽烊曛始埴吹斑鹇琴詈愎之剪阖夥淋殇要素膳适应症:分解代谢亢进的病人胃肠道瘘的病人术前准备，术后营养不良病人慢性消耗病人肿瘤病人提高对化疗、放疗耐受力壤铡跋臼萆钙葺忒珲羌栽疋箸芎陷番逼堑船篪胰择平疽瘵簧醺