2018年陕西临床助理医师运动系统试题：关节脱位与损伤.doc

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1、高考2018年某某临床助理医师运动系统试题：关节脱位与损伤2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！　一、A1　　1、下述关节损伤的特点错误的一项　　A、肩关节脱位常用Hippocrates法复位　　B、髋关节脱位多采用Allis法复位　　C、膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测　　D、断肢保存应采用干燥冷藏法　　E、手外伤应争取6~8内清创缝合　　2、下述膝关节后交叉韧带的特点，错误的是　　A

2、、起点为胫骨髁间窝内侧　　B、止点为胫骨髁间嵴后方　　C、屈曲时防止胫骨向前移位　　D、常由来自前方的暴力而导致损伤　　E、损伤后抽屉试验阳性　　3、关于膝关节韧带损伤，下述错误的是　　A、男性多见　　B、膝关节侧副韧带出有明显压痛高考　　C、侧副韧带损伤侧方应力试验阳性、　　D、抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤　　E、X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂　　二、A2　　1、患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是　　A、右肩关节脱位　　B、右肘关节脱位　　C、右桡骨头半脱位　　D、右腕关节脱位　　E、右肱骨髁上

3、骨折　　2、患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是　　A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤　　B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤　　C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤　　D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤　　E、髋关节后脱位、股神经损伤　　3、患者男性，55岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的诊断是高考　　A、股骨颈骨折　　B、骨盆骨折　　C、髋关节前脱位　　D、股骨干骨折　　E、髋关节后脱位　　4、30岁，男性。

4、驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是　　A、股骨颈骨折　　B、股骨干骨折　　C、髋关节后脱位　　D、髋关节前脱位　　E、坐骨神经损伤　　5、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是　　A、肘关节脱位　　B、桡骨头骨折　　C、桡骨头半脱位　　D、肌肉牵拉伤　　E、尺骨鹰嘴撕脱伤三、A3/A4高考　　1、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形状态　　<1>、应诊断为　　A、股骨颈骨折　　B、股

5、骨粗隆间骨折　　C、股骨粗隆下骨折　　D、髋关节后脱位　　E、髋关节前脱位　　<2>、可能出现哪些合并损伤　　A、坐骨神经　　B、股神经　　C、闭孔神经　　D、胫神经　　E、腓总神经　　<3>、应首先选择哪种治疗方法　　A、Hippocrates法　　B、Kocher法　　C、allis法　　D、骨牵引　　E、皮牵引高考　　四、B　　1、A.肩关节脱位　　B.肘关节脱位　　C.髋关节后上脱位　　D.髋关节前下脱位　　E.髋关节中心脱位　　<1>、HippoCrates法复位　　ABCDE　　<2>、下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形　　ABCDE　　

6、<3>、Dugas征阳性　　ABCDE　答案部分　　一、A1　　1、　　【正确答案】C　　【答案解析】　　膝关节侧副韧带受损常用侧方应力试验来检查。　　侧方应力试验(侧副韧带牵拉试验)高考　　操作方法：患者仰卧屈膝10～30°，分别做外展应力试验(医生一手置膝关节外侧向内推，另一手握踝关节上方向外拉)、内翻应力试验(医生一手置于膝关节内侧向外拉，另一手握踝上方使小腿内收)，两侧对比。　　临床意义：膝关节完全伸直时，主要用于检查内侧和外侧韧带;外展应力试验时若出现内侧疼痛并有侧方异常活动，提示内侧韧带损伤;内翻应力试验出现外侧疼痛并有侧方异常活动时提示外

7、侧韧带损伤。　　2、　　【正确答案】C　　【答案解析】　　膝关节后交叉韧带在膝关节屈曲时防止胫骨向后移位。　　3、　　【正确答案】E　　【答案解析】　　X线两侧间隙相差8mm提示部分断裂，>12mm为完全断裂，<4mm为轻度扭伤。　　二、A2　　1、　　【正确答案】C　　【答案解析】　　桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部。高考　　2、　　【正确答案】C　　【答案解析】　　髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;右足背麻木，背屈无力提示坐骨神经损伤。　　3、　　

8、【正确答案】E　　【答案解析】　　髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收