2018年陕西临床助理医师运动系统试题：骨折概论.doc

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1、2018年陕西临床助理医师运动系统试题：骨折概论2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业保师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因A、易损伤大血管，引起肢体坏死B、损伤神经，引起肢体瘫痪C、术中发生意外D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E、手术后发生感染，形成骨髄炎2、骨折引起脂肪栓塞主要是由于A、病人肥胖B、脂肪肝C、

2、骨筋膜室压力过高D、创伤的应激作用E、静脉压力增高3、关于开放性骨折处理下述观点有误的是A、粉碎性骨折的骨片要清除干净13、肌腱和神经应尽暈保留完整性C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除D、创口引流一般在24~48小时后拔除E、闭合创口有必要时可皮瓣移植4、开放性骨折清创下述有误的是A、原则上越早越好B、一般认为伤后6飞小时清创多数能一期愈合C、切除创缘5mmD、骨外膜应尽量保留E、大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定二、A21、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检査

3、见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°,其治疗应采用A、手法复位，小夹板固定B＞手法复位，石膏外固定C、切开复位，内固定加外固定D、切开复位，外固定E、切开复位，植骨、内固定加外固定2、某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该A、用木板床运送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢内收内旋位D、人力牵引置下肢中立位E、将左下肢和右下肢捆扎一起3、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀,活动不灵，其主要

4、原因是A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受圧D、静脉受压E、动脉损伤4、45岁男性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的，是哪种并发症A、休克B、泌尿系统感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎5、6岁，女孩，外伤致肱骨課上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B、观察2天，视情况采用相应措施C、手术探查，手术治疗D、应用血管扩张剂E、臂丛麻醉6、右前臂

5、尺梯骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快,白细胞计数明显增高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑A、血肿吸收B、组织坏死C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜室综合征7、男性患者，因外伤致股骨内外課骨折，关节面不平，相差0.8cm,虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是A、骨化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻畸形&胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除

6、石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合三、A3/A41.男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。＜1＞.在进行X线片检查前，应该进行的处理A、行简单的外固定及局部包扎B、行气压止血带止血C、急送手术室D、石膏固定E、跟骨结节牵引〈2＞、此时最佳的处理方法是A、清创术，骨折复位，外固定支架固定B、清创术，骨折复位，钢板内固定C、清创术，骨折复位，髄针内固定

7、D、清创术，夹板固定E、清创术，石膏管型固定四、B1、A.内骨痂B.外骨痂C.两者都有D.两者全无E.纤维组织钙化〈1＞、膜内成骨ABCDE〈2＞、软骨内化骨ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】骨的部分血运来自骨膜与周围软组织，尽管在手术中注意轻巧仔细操作，但软组织与骨膜的剥离仍不可避免地会破坏血运，使骨折端的坏死区增大，引起迟愈合，甚至不愈合。更严重的是切开复位术使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增加了感染的机会。因为骨折部位的组织由于暴力的作用，本来已有严重损伤，手术势必增加

8、局部损伤，影响血运,使局部组织抵抗力进一步降低，细菌更容易在切口内生长、繁殖。一旦发生感染，后果严重,不但给伤员带来不必要的痛苦，甚至还可能造成残疾。2、【正确答案】C【答案解析】骨筋膜室压力过高可以促进脂肪栓子进入血管中，随血流转移到其他部位而导致栓塞。另外D创伤应激也可以导致栓塞的发生，但主要还是以C为主。3、【正确答案】A【答案解析】粉碎性骨折的骨片要清除干净，这一原则欠妥，原则应是对于与周围组织尚有联系的小骨片应予以保留，游离的小骨片则可以去除。4、【正确答案