2018年陕西临床助理医师运动系统试题：周围神经损伤

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1、2018年陝西临床助理医师运动系统试题：周围祌经损伤2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是A、胫前肌损伤B、坐骨神经损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后祌经损伤2、以下不是坐骨神经损伤表现的是A、高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B、高位损伤，导致膝关节不能

2、屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂C、膝关节呈屈曲状态，行走吋呈震颤步态D、足部fli现神经营养性改变E、小腿后外侧和足部感觉丧失3、股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤A、胫神经B、坐骨神经C、腓总祌经I）、挠神经E、正中祌经4、正中神经挤压所致闭合性损伤，应予A、争取行一期修复B、肌腱移位修复C、伤口愈合后尽早手术修复D、中医按摩治疗E、短期观察，如无恢复表现则应手术探查5、以下不是尺祌经损伤表现的是A、Froment征B、手指内收、外展障碍C、手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍D、小指爪形手畸形E、

3、拇指感觉消失6、桡祌经损伤典型畸形是A、垂腕B、餐叉手C、伸直状态D、猿手E、爪形手7、以下不符合肱骨骨折所致桡祌经损伤的是八、若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查B、骨折复位固定后，应观察2〜3个月C、开放性损伤应在骨折复位时同时探査神经并行修复D、不可自行恢复E、晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能二、A21、17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为A、腓总祌经损伤B、挠神经损伤C、正中祌经损伤I）、臂丛损伤

4、E、颅祌经损伤三、A3/A41、男性，26岁。外伤致肱骨中K1/3长斜形骨折，來院检查时发现有垂腕、垂指畸形。〈1〉、该患者合并哪条祌经损伤八、尺神经损伤B、臂丛祌经损伤C、正中神经损伤D、桡祌经损伤E、正中、尺神经同时损伤〈2〉、该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥八、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的祌经B、给予祌经营养药C、手法复位，小夹板固定并观察D、手法位，U形石膏固定，观察E、手法复位，悬垂石膏固定，观察2〜3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】

5、腓总祌经损伤：（1）足下垂，走路呈跨越步态；（2）踝关节不能背仲及外翻，足趾不能背伸；（3）小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；（4）胫前及小腿外侧肌肉萎缩。概述：周围祌经损伤是常见的外伤，可以单独发生，也可与其他组织损伤合并发生。周围祌经损伤后，受该祌经支配区的运动，感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪，皮肤萎缩，感觉减返或消失。W合性损伤，如关节脱位或骨折，可挤压或牵拉祌经;骨筋膜室综合征对祌经血管的压迫;锐利骨折端刺破和切割作用致伤祌经;暴力冲击钝性挫伤，石膏外固定压伤浅表祌经;肢体被暴力牵拉等

6、因素致伤祌经。开放性损伤，如锐器切割和火器伤致祌经断裂;机器绞伤或撕脱伤等;这类神经损伤范围有时可达20-30厘米，治疗闹难，预后差。【正确答案】C坐骨祌经为腰髓4、5和骶髓1、2、3祌经根组成。损伤原因：多髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。完全断裂时膝以T肌肉全瘫,但胭绳肌一般影响不大，如为部分损伤则表现为腓总祌经或胫祌经的部分瘫痪。常须广泛游离祌经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。术后固定于上述位置6〜8周。修复祌经对恢复感觉及营养意义很大，可防治溃疡。临床表现如下髋关

7、节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，U起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完企丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现祌经营养性改变。由于股四头肌腱企，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、K部损伤，则蟈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。3、【正确答案】八【答案解析】股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫祌经。腓总祌经损伤多见于腓骨小头处损伤。股骨自腓肠肌起始点上2〜4cm范围内的骨折，称股骨髁上骨折，此处有胫神经伴行，

8、故易损伤。4、【正确答案】E【答案解析】正中神经挤压所致闭合性损伤，应予短期观察，如无表现则应探杏。如为开放性损伤应争取行一期修复，错过一期修复者，伤口愈合后亦应尽早修复。神经修复后功能都能，拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能者可行肌腱移位修复。5、【正确答案】E【答案解析】低位尺神经损伤，表现为尺侧一个半手指掌侧麻木，小鱼际肌瘫痪、骨间肌瘫痪，手指不能作分指和并指动作。环、小指呈爪形指畸形一一掌指关节过伸、指间关