临床教学查房的基本方法.ppt

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1、规范教学查房培养医学生临床能力从医疗到教育医院改进的必由之路医疗教育的实践性和普遍性教学相长教育对象：学生目的：传授知识解决问题能力批判性思维医学教学的种类（目的，实施，评估）教学查房讲座小讲课实验授课教学查房教学查房的定义和特点教学查房的计划要点教学查房的实施要点教学查房的反馈要点教学查房的评估要点查房的种类（目的，实施，评估）医疗查房三级查房教学查房大查房医疗对象：病人目的：诊疗疾病提供服务医患沟通病人教育医疗查房目的：了解病情的发展变化观察疗效医患交流执行或修订治疗方案实施：经管医生，早晚，必要时评估：病程记录三级查房目的：上级医生审核下级医生的医

2、疗职责审核修订下级医生的治疗方案进一步医患交流下级医生的业务培养实施：各级医师，定期，各施其责评估：病案记录，其它教学查房目的：医学生的理论实践结合疾病向病例的过渡解决临床问题的能力解决诊疗中的问题以问题（病例）为中心的医学教学过程普遍存在的问题将教学查房混同于其他临床查房以“课堂搬家”式的小讲课代替教学查房教学查房缺乏计划性教学查房对安全医疗的影响教学查房教学查房的定义和特点教学查房的计划要点教学查房的实施要点教学查房的反馈要点教学查房的评估教学查房的实施（计划）计划的依据医学生特点：学制，实习安排，学科特点：学习的共同难点，新进展,知识的融会贯通资源特

3、点：教师，病例资源的利用教学查房的实施（计划）计划内容：拟解决的问题教查的对象依托的病例教师的提问评估的要点教学查房计划书医院：科室：级别：项目名称：教学对象：解决问题：依托病例和准备材料：提问和教学要点：实施手段：反馈要点例：教学查房级别（变化的）对象教师0临床床边教学I:医学本科实习早期（循序渐进）主治医师II：医学本科实习后期（循序渐进）主治医师III：临床专业学位研究生，进修医生副主任医师VI：临床专业学位研究生（博士）本科室住院医生，低年主治医生主任医师例：教学查房计划书医院：科室：级别：项目名称：教学对象：解决问题：依托病例和准备材料：提问和教

4、学要点：实施手段：反馈要点例：教学查房项目选择原则综合问题病例支持传统教学弱点解决问题的能力I级教学查房项目（肿瘤科）病史采集和体格检查恶性肿瘤的诊断大手术前后的监测和处理如何告知坏消息恶性肿瘤的治疗选择原则…..例：II级教学查房项目（肿瘤科）化疗常见毒副反应的预防和处理遗传性恶性肿瘤肿瘤患者营养支持外科手术在肿瘤防治中的地位……III级教学查房项目（肿瘤科）不同期别乳癌的综合治疗不同期别胃癌癌的综合治疗不同期别肺癌的综合治疗……VI级教学查房项目（肿瘤科）不明原发部位的转移癌大剂量化疗及支持复发性肿瘤的再手术循证医疗在肿瘤治疗中的应用……教学查房计划书

5、医院：科室：级别：项目名称：教学对象：解决问题：依托病例和准备材料：提问和教学要点：实施手段：反馈要点例：教学查房的实施（计划举例肿瘤科1）恶性肿瘤的诊断教查的对象：学习的阶段见习阶段已经过大内科或大外科实习的医本科实习医生肿瘤科早期实习教学查房的实施（计划举例肿瘤科2）不明原发部位的转移癌教查的对象：学习的阶段住院规培的专业培训本科室低年主治医师本专业临床专业研究生教学查房计划书医院：科室：级别：项目名称：教学对象：解决问题：依托病例和准备材料：提问和教学要点：实施手段：反馈要点例：教学查房的实施（计划举例肿瘤科1）教学项目：恶性肿瘤的诊断解决问题

6、：不同诊断手段的应用和可靠性分期诊断在肿瘤治疗中的重要性恶性肿瘤分期的依据诊断在肿瘤病人的全程性教学查房的实施（计划举例肿瘤科2）解决问题：不明原发部位的转移癌诊断和处理提问和教学要点：不明原发部位的转移癌诊断标准不明原发部位的转移癌进一步诊断程序特殊类型UOMUOM病人及亲属的解释和支持教学查房计划书医院：科室：级别：项目名称：教学对象：解决问题：依托病例和准备材料：提问和教学要点：实施手段：反馈要点例：教学查房的实施（计划举例肿瘤科1）恶性肿瘤的诊断依托的病例和准备的材料诊断已明确的新入院恶性肿瘤患者2例病史，体检，辅助诊断，诊断治疗选择教学查房的

7、实施（计划举例肿瘤科2）不明原发部位的转移癌依托的病例和材料不明原发部位的转移癌病例或病历一份（原发部位已找到或尚未找到）病理片和组化片教学查房计划书医院：科室：级别：项目名称：教学对象：解决问题：依托病例：准备材料：提问和教学要点：实施手段：反馈要点例：教学查房的实施（计划举例肿瘤科1）恶性肿瘤的诊断教师的提问：目前诊断的依据和可靠性（I-IV诊断的关系意义）局部肿瘤的部位和性质对诊断是否已足够分期的依据和内容分期对治疗方案的指导肿瘤诊断的全程性……教学查房的实施（计划举例肿瘤科2）不明原发部位的转移癌教师的提问：下一步的诊断步骤不同诊断手段的权重

8、如何与病人或亲属交流如何制定治疗方案教学查房计划书医院：科室：级别