《临床教学查房2》PPT课件

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1、关于临床教学查房若干问题宁夏平罗县人民医院一.问题的提出●教学查房是临床医学专业后期教育基本工作，毕业实习阶段重要的教学活动；●附属医院、教学医院认可、评估的重要指标，也是高等医学院校本科教育水平评估主要观测点。二.临床教学查房现状肯定：多数科室（教师）执行和实施认真的、有效的；抓教学评估契机、以评促改、促建，效果凸现。差异：种种原因，教学查房制度的执行上、对内涵理解、具体实施等方面差异较大。1.教学查房制度执行上近年来教学检查、记录状况，部分科室没有进行或不完全执行，缺乏计划，未列入科室常规教学项目内容。（进行？记录？

2、）2.教学查房形式与内涵上●医疗巡查式：查房教师只简单询问病情，自己查房看病，指示学生更改医嘱，缺乏对学生实施检查指导、分析讨论。每病例几分钟查完，学生陪着走，充当“听长”“记录员”。●教师独唱式：学生汇报病史、病程演变后，教师只顾自已滔滔不绝地讲解、分析论述。而学生是否掌握，有否疑惑？几乎不顾。师生间缺乏双向交流，学生没有动手动脑机会。三.临床教学查房基本要素及内涵1.教学准备教学查房前要熟悉所查病例情况，近期演变，并通知学生；初拟教案，并准备辅助检查资料（心电图、x片等）及常用的体检器具（体温计、血压计、电筒、叩诊锤

3、等）。2.教学目标（目的）根据病例诊治上问题或学生要求解惑的问题，确定本次教学查房具体目标（目的）。通过查房实施，巩固基础理论、训练基本技能，培养学生临床工作能力，提高教学质量。。3.操作指导注意学生汇报病史情况或医学术语的表达、相关体检手法或某些专科检查操作方法是否正确、规范？结合病例实际及时示教、指导，纠错补漏。4.临床分析围绕查房病例结合查房目的展开分析讨论，概念准确清晰，重点突出、难点讲透。并能进行双向性、启发式教学，涉猎学科新进展，拓宽学生知识面，激发求知欲，培养临床思维能力。5.归纳总结查房结束前小结，对照查

4、房目的归纳病例特点或概括诊治要点，肯定正确，指出不足或经验教训。结合病例实际，提出要求等（进一步诊治措施，布置思考题或阅读参考书、杂志）。6.为人师表教学查房实施过程中要贯穿育人意识，言传身教，师生双方仪表端庄、大方，礼貌待人，体恤病人，树立良好医德风范。四.教学查房注意事项1.查房对象选临床表现典型、合作病例，并告知患者，查房时劝家属离场。2.查房时间1学时左右，掌握各程序时间安排，重点是操作指导和临床分析。3.充分体现床边教学的实践性、双向性，对学生指导及时、耐心、正确、规范，师生互动尽量轻松活跃；4.分析讨论与提问

5、要结合病例实际，运用启发式教育。提问题注意掌握深度、广度，切忌漫无边际；5.教师临床分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定的新进展或应用新成果，适当运用双语教学。6.师生态度严谨、认真，注意穿着、姿态、语言、动作、表情等医疗保护性措施。五.临床教学查房实施程序1.主查教师与患者打招呼，并自我介绍；2.学生汇报病历（摘要、诊治计划、诊断）；3.主管医师补充（病程进展、演变或要求）；4.主查教师听取汇报后，简要作出反应（评价或纠正、补问病史），并确定教学查房具体目标（目的）；5.指定学生进行重点（相关）体检，主查教师及时

6、指导；6.结合病例实际和查房目标展开临床分析；7.小结（先让学生归纳病例特点或综合治疗实施状况，主查教师小结）；8.告离病员，整理衣被并致谢。（※：可先实施8.项，6.7.两项到示教室进行）五.结语迄今，临床教学查房尚无统一规范，不同层次的查房要求也有区别，但应涵盖基本要素，体现实践性、双向性、启发式教学，激发学生思维，拓宽视野，提高能力。教学查房是考察评价临床教学和管理水平的重要指标，也是提高临床教学质量的重要措施。谢谢！