临床教学查房规范

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1、临床教学查房规范一、教学查房质量要求1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等。根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。4、临床分析：结合病例

2、综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。5、启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。二、教学查房具体内容：1、查房主持人：一般要求主治医师或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排；2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。教研室（

3、科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导。3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性（以多发病、常见病为主），或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选择诊断不明确的疑难杂症。4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与，教学查房应提前2天确定病例，并通知实习学生，要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备。熟悉病史，复习有关理论知识。5．实习学生准备：查房前实习生要提前熟悉掌握患者当前的病情

4、和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近期存在的问题，做好病史汇报的准备。6．查房老师准备：预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识。参考相关专业知识、新进展资料。事先要看病人，并提前取得病人的合作。7、教学查房数量：各承担毕业实习任务的临床科室要有计划地进行教学查房，每2周至少安排一次。8、查房时各级医师的站位及入出病房顺序：查房时各级医师所站位置：(见示意图)CDE床头ABFEA：教学查房主持医生B：操作实习医生C:汇报实习医生D：其他医师或实习医生E：观摩人员F：查房用小车教学查房主持医师和操作

5、实习医师、查房用小车在病床右侧，住院医师及其他医师站及非操作实习在病床左侧，观摩人员在床尾。汇报病史的学生（1名）、病人的主管医生、其他参与教学查房的学生（约5-9名）；教学查房主持人、评估专家、护士长；病人床脚处站立的是随同评估的学院及附属医院教学管理人员2-3名。9、查房时间：60分钟左右10、教学查房时，查房人员须穿着整齐，白衣整洁，戴白帽、口罩，佩戴胸卡；注重无菌观念，注意无菌操作；语言文明，操作轻柔，注意保护患者。三、具体实施步骤（三段教学查房）：（一）第一阶段：示教室进行，时间3~5分钟1、首先实习医生

6、将携带的病历及有关辅助检查资料交给教学查房医生，查房主持人提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。2、有检查或观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。（二）第二阶段：病房进行，时间15~25分钟1、实习医生简明扼要汇报病史，一般推选一名实习学生在床旁汇报（如病情内容对病人可能有不良心理影响，也可在示教室进行）。汇报病史内容包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），主诉、简要病史、入院情况、诊断及治疗方案选择等，住院后病情变化、诊疗效果及重要的辅助检查结果。要求：脱离病历采取背诵的方式进行

7、，语言流利，表达精练、重点突出，时间约3-5分钟。2、病人主管医师补充汇报：重点补充近期病情演变以及实习生汇报中遗漏的情况。并提出需要解决的问题。要求：不重复实习医生已汇报的内容，主要补充不足，要语言精练、重点突出，时间2-3分钟3、查房主持人核实汇报内容：通过提问，进一步了解、掌握病情。查房主持人应引导学生掌握汇报病史的要领。4、体格检查：由一位操作实习医生做体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的体征。学生一边操作一边叙述主要内容，教师要及时纠正学生的操作错误，时间5-10分钟5、查房主持人示范：

8、结合病情进行规范的操作示范，验证实习生的--病例汇报，并作出指导。示范时站在病人右侧，示范完毕后再回到原位。向病人问候，要求病人予以配合，并从中了解患者精神、言语、对答和发应情况。根据实习和住院医生汇报病史中的不足予以补充询问对患者进行重点查体，针对实习医生相关的体检，纠正学生操作中的错误，特别是引导学生注意所查病例重要阳性体征及其在病程演进中的变化。观察实