临床教学查房的规范

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1、临床教学查房的规范XXXXXXX医院XXXX科内容一、临床实习的特点二、教学查房的特点三、成功完成查房的关键四、教学查房的流程五、教学查房范例一、临床实习的特点是医学理论知识与临床实践相结合阶段：1、学生特点：既有理论知识，也有一定临床实践经验2、实习目的：理论知识与临床实践很好结合在一起二、教学查房的特点教师组织下，以学生为主的师生互动的教学内容关键是：主体和目的形式为辅三、成功完成查房的关键（一）查房目标明确要达到的目的（要有重点）体现基本理论、基本知识、基本技能培养（二）做（写）出查房设计（教案）教学查房的系统安排及过程（包括分段、时间及为实现查房目的所采取的方式方

2、法）三、成功完成查房的关键（三）查房内容要提前告知（四）准备1、教师要做好查房前的准备工作病人、病历、检查器具及教具的准备2、学生应复习查房的内容病历、相关理论知识、相关技能三、成功完成查房的关键（五）在教师的组织下，以学生为主，进行汇报病史、查体、辅助检查结果判读、诊断和治疗等，培养、提高学生的临床工作能力；教师正确指导及纠正学生的不足（六）做好查房后小结工作四、教学查房的流程（一）查房前工作1、确定查房目标（解决的主要问题）2、按实习指导的要求组织查房，选择合适的病例、病种，书写教案3、熟悉病情，提前一天查看病人，掌握病情演变、发展，近期存在的问题四、教学查房的流程4

3、、参考相关专业知识、新进展资料5、通知有关人员准备，如病人、病历、辅助检查等资料四、教学查房的流程（二）查房步骤及时间分配(1-3学时)1、示教室集合，说明情况（3-5分内）（1）查房的病种及病人（2）安排：汇报病例、专科检查，讨论、总结及小结四、教学查房的流程（3）目的：通过对病情分析，学习如何对疾病做出正确的诊断和治疗（4）注意事项：爱伤观点四、教学查房的流程2、进入病房查看病人（汇报病史、查体）（1）按要求站位（根据病床位置可调整）床头ABCDA：主查医生B：实习医生C:住院医生D：其他各级医师四、教学查房的流程（2）实习医生简明扼要汇报病史，可引导其他学生做出评价

4、；住院医生补充实习医生汇报内容中的不足（3）教师纠正学生的错误，同时可询问其他同学（注意启发引导及互动），然后讲出正确答案四、教学查房的流程（4）实习医生行重点查体/专科检查，教师纠正错误手法，同时可让其他学生重做四、教学查房的流程3、回示教室讨论（1）教师组织下，以学生为主紧密围绕教学查房目的进行（诊断、鉴别诊断及治疗）讨论（2）以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维培养四、教学查房的流程（3）诱导、启发、提问，调动实习生主动参与讨论的积极性，活跃教学气氛（师生互动）（4）强化学生的临床思维，培养分析问题、解决问题的能力四、教学查房的流程4、教师总结（可

5、事先做好多媒体课件）（1）做出正确的诊断及诊断依据，治疗方　法（注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰）（2）可观看一些与疾病相关的典型的影像诊断片，既能加强印象又可扩大思路（3）结合病例，适当介绍学科新进展四、教学查房的流程教师小结（1）总结本次查房是否达到预期的目标（2）点评实习医生及其他医生在教学查房中的表现，提出改进意见（3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求实习生作好准备（4）宣布本次教学查房结束五、教学查房范例（一）简要说明1、查房内容：冠心病、X床病人2、方法步骤：（1）汇报病史（2）对该患者进行重点查体（3）针对该患者的病情进行讨论五、教学查房

6、范例3、目的：通过本次查房能够对冠心病的常见类型做出正确的诊断和治疗4、注意爱伤观念五、教学查房范例（二）主管医生汇报病史（示教室）张XX，男性，因劳累后胸痛半年，加重2天就诊。半年前开始，自觉无任何诱因行走过快时出现胸痛不适，以后经常间断出现，疼痛时伴有压迫感，一般持续约10分钟，慢走或站住休息后可自行缓解，胸痛时无恶心、呕吐，曾多次到医院就诊，做心电图检查，结果均正常，未治疗；近2天来因病情加重来诊。五、教学查房范例患病以来，无发热，睡眠差，食欲尚好、未见明显消瘦，尿便正常。既往无高血压病、糖尿病病史；无药物过敏史；无手术外伤史；无输血史。吸烟20余年，20支/天，少

7、量饮酒。五、教学查房范例1、需要了解的病史（1）年龄：58岁（2）疼痛部位：心前区（3）疼痛是否放射：左上肢尺侧（4）疼痛发作时是否伴心悸、出汗、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰：无五、教学查房范例（5）近2天病情有什么变化：发作次数增多，慢走也出现疼痛（6）既往是否查过血脂，有无异常：胆固醇升高3年，未认真进行调脂治疗（7）父母、兄弟姐妹及子女身体如何：父已故，死于急性心肌梗死，母患有高血压，一妹体健五、教学查房范例病史书写不妥之处（1）主诉：劳累性（时）心前区痛半年，加重2天（2）自觉行走过快时心前区疼痛不适（3）病史书写不完全