临床教学查房规范（初稿）

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1、临床教学查房规范（初稿）一、临床教学查房目的------------------------------------------------2二、临床教学查房前准备---------------------------------------------21.主持查房医师2.其他参加査房的医师三、临床教学查房主体流程-----------------------------------------31.进入病房前说明2.进入病房顺序及查房站位3.汇报病史及主查医生核对病史4.体格检查5.与患者交流四、病例讨论-------------------

2、-------------------------------------------4五、总结---------------------------------------------------------------------6六、填写查房记录并归档----------------------------------------------6七、临床教学查房注意事项-------------------------------------------6附件：1.临床教学查房教案模板-----------------------------

3、----------------72.临床教学查房教案模板---------------------------------------------93.临床教学查房能力考核表-----------------------------------------1110临床教学查房是临床教学的重要组成部分，是基础理论与实践相结合及提高临床实践技能的有效途径之一。通过教学查房，巩固和深化学生对基本理论、基础知识和基本技能的掌握，培养学生临床逻辑思维、诊疗能力、患者照护及医患沟通等医生核心临床能力，帮助学生分析和解决临床实际问题。同时教学查房还可促进临床

4、教师教学意识的培养，提高实践教学水平和教学效果。一、教学查房目的：1.培养学员建立正确的临床思维，提高逻辑分析和判断能力，逐步掌握临床工作的基本规则和技巧；2.培养学员临床管理患者的能力；学习如何观察、诊治患者，包括医德医风、职业素质、医患沟通等方面的培养；3.培养临床教师教学意识，提高实践教学水平和教学效果。二、临床教学查房前准备1、主持查房医师①查房病例准备：按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例(病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确)，或有利于培养学员的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗意义的病

5、例。主持查房医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知管床医师及参与查房医师所要查房病例的床号。要提前做好与患者的沟通工作，得到配合与理解。②教学内容及教案准备主查医师应重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，注意患者照护及医患沟通能力的培养；掌握专业教材、经典书籍、最新文献的相关诊治指南或专家共识等，以便能够全面、深入的展开讨论。10填写教案，内容涉及教学对象、教学内容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业等（见附件1）。如果为特殊病例(典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等)，

6、可根据需要准备PPT。2.其他参加査房的医师①所有参加查房的医师：在查房前预先到患者床边，通过询问病史和体格检查，掌握患者的病情演变情况和近期存在的问题；要根据査房要求，事先查阅和复习与该病例相关的专业文献。②管床医师：准备病例的所有资料，包括查房病历、辅助检查、必要的临床影像等材料，如X线片、CT片、心电图等。③管床学员：提前熟悉患者所有资料、患者当前的病情和基本生命体征，掌握病情病变以及近期存在的问题，做好病史汇报的准备。准备必要的查房用具。3.参加查房的主管护士①熟悉病例资料，通过查房做好护理教学改进。②查房用具的准备：协助管床学员准备所需

7、的查房用具及如血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、刻度尺和标记笔，以及专科检查所需用具等。其它查房相关医护配合内容。③查房患者与查房环境的准备：与患者沟通，询问并解决患者的实际问题，取得患者理解和配合；对查房环境做必要的准备。三、教学查房主体流程（25-30分钟）1、进入病房前：主查医师向参加查房的全体人员(包括主管护士)简要说明此次临床教学查房的目的和注意事项。管床学生携带病案、有关辅助检查报告资料、查房所需器具。2、进出病房顺序及查房站位：按年资顺序由高到低进入病房，查房结束后按同样顺序离开。查房站位：患者右侧从头侧开始的方

8、向依次站位，主持查房医师、汇报病史的管床学员、主管护士；患者左侧从头侧开始的方向依次站位为：管床医师、上级医师、检查督导人员；其余人员靠