住院超过30天患者管理与评价制度

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1、住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《三级综合医院评审标准与评审细则》最新要求，制定《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。一、为监控是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。二、医务人员必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。三、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医

2、师进行记录。四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几个方面患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。住院时间超过30天的患者管理与评价制度患者科别院号入院时间入院诊断病情分析长时间住院原因分析过

3、度诊疗现象存在不存在服务流程合理不合理此表一式两份，一份留存科室