住院超过30天患者管理与评价制度

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1、住院超过30天患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，监控各科室是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，特制定本制度。一、患者因某种原因需长时间（30天以上）住院的，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录，并在病历中体现。二、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。三、及时做好患者及家属的沟通工

2、作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。四、科室对住院时间超过30天患者作大查房重点，除科室有记录外，另须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。五、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。六、因纠纷原因（如医疗纠纷、车祸伤等）住院而不是病情需要超过30天者，不列入本评价制度范围。七、本制度自下发之日起开始执行，每月底统计一次。2XX医院住院超过30天患者管理与病情再评估表科室：住院号：姓名年龄入院时间住院天数入院诊断目前诊断病情评估病情严重程度：病危（）；病重（）；疑难（）；一般（）是否有并发症：1、是（）；2、否（）是否发

3、生院内感染：1、是（）；2、否（）营养状况：良好（）；一般（）；不良（）；严重不良（）心理情况：患者情绪是否不稳定，抑郁或焦虑：1、是（）；2、否（）是否需要输血：1、是（）；2、否（）是否需要全科讨论：1、是（）；2、否（）是否需要院内会诊：1、是（）；2、否（）是否需要转科：1、是（）；2、否（）是否需要外院会诊：1、是（）；2、否（）是否需要转院：1、是（）；2、否（）医患沟通患者（家属）对病情了解和理解程度：1、了解（）；2、部分了解（）；3、不了解（）住院期间是否进行了有效沟通：1、是（）；2、否（）患者家属对治疗情况是否满意：1、是（）；2、否（）过度诊疗现象存在□不存在□服务流

4、程合理□不合理□长时间住院原因分析科室意见科主任签名：注：1、此表由主管病人医师按要求填写；2、此表一式三份，一份存于病历，一份科室存档，一份交至医务科。评估人签名：日期：2