欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:61814885
大小:25.50 KB
页数:3页
时间:2021-03-21
《老年高血压病患用药诊疗探析论文.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、学无止境老年高血压病患用药诊疗探析论文摘要:高血压是危害人类的重要疾病,在我国高血压的病人大约有1.2亿,老年人是高血压的易感人群,在高血压人群中占有比较高的比例,大量流行病学研究资料表明,高血压对于老年人的危害较年轻人更为严重,老年高血压患者发生靶器官损害以及相关死亡的危险性显著增高。老年人是高血压的易感人群。大量流行病学研究资料表明,高血压对于老年人的危害较年轻人更为严重,老年高血压患者发生靶器官损害以及相关死亡的危险性显著增高。关键词:浅谈老年人高血压治疗高血压是老年人最常见的心血管病,是一种全身进展性疾病。可引起心、脑、肾损害及周围
2、血管等靶器官的损害。国际抗高血压治疗16万人病例资料的汇报总分析证明,降低血压水平是预防中风的根本。故治疗老年人高血压应注意以下情况。一、降压达标可大大降低心脑血管病发病率在临床上,有效控制高血压,可预防或减少心脑血管病的发生。中国及国际大规模降压治疗预防中风再发研究也表明,降压治疗可使脑血管病患者的中风复发危险减少28%,并减少心脏病的发生。国际上众多文献资料还证明,降压治疗高血压伴颈内动脉增厚患者,可明显减轻或阻抑颈动脉病变,有利于预防中风;降压治疗高血压伴糖尿病患者,可降低患者眼底病变和。肾功能不全的发生;降压治疗可减轻或逆转高血压患
3、者的左心室肥厚,预防心脏病的发生。二、控制危险因素及降低发病率世界公认的降压目标为140/90mmHg,血压降到目标水平,以控制并减少与血压升高有关的心、脑、肾和周围血管等靶器官的损害。由于老年人血压轻度升高时没有症状,目前有数量巨大的高血压病人没有被发现,病人自我感觉良好,实际上已处于十分危险的境地。糖尿病可引起血管病变,不稳定动脉粥样硬化斑块破裂可导致急性心脑肾事件发生,故降压的同时一定要定期检测血糖和血脂,把血糖降至空腹血糖三、软化血管稳定血压3学无止境大动脉弹性检测是早期发现动脉硬化的重要指标,选择既能降压又能保护血管内皮细胞,减轻
4、动脉粥样硬化的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂很重要。只有控制动脉粥样硬化的发生和发展,才能有效地防治心、脑、肾、四肢血管病变的发生。四、老年人高血压的治疗目的老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力,提高心脏排血量,保护肾功能,同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险,重视生存质量,强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能较低,易造成药物的蓄积,同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。压力反射敏感性降低等常易发生低血压反应,老年人心脏储备能力降低易发生心力衰竭,因此老年人使用抗高血压药物要从小剂量开始,逐渐增加用药量,使得血压
5、的下降较为缓慢、稳步。在降压的过程中,要注意老年人高血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象,减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象,增加心脏、脑和肾脏的血流量,防止心肌缺血和脑梗塞的发生。高血压发生心脑血管病事件,大多与血压小稳定有关。血压过高或过低都会发生,故高血压特别是中一重度高血压伴有心脑血管事件发生者,一定要保持24小时平稳降压治疗。一般在血压升高前1-2小时服药。只有保持24小时血压平稳,才能减少心脑血管事件的发生。针对高血压的治疗,首要目的是降低过高血压,将血压控制在理想水平,有利于减少高血压并发症,降低心血管事
6、件风险。然而,仅仅控制血压仍是不够的,还必须注意改善症状、锻炼体质和提高生活质量,这样才能得使患者生活得更轻松,更充实。五、讨论目前,随着人们经济与生活水平的提高,随着高血压知识的宣传教育,以及医疗保健水平的提高,运用药物控制血压的治疗已越来越被关注,许多患者已明确了长期降压的认识和观念,使高血压病的控制率显著上升。但不可忽视的是,在一部分高血压患者中,仅仅关注自己的血压高低,而对个人的生活质量高低则掉以轻心,结果是血压得到了较好的控制,身体状况及生活质量并未很好得到改善。3学无止境假如高血压患者能很好将药物降压与非药物调理治疗紧密结合起来
7、,那么,所取得的治疗效果不仅能使近期和远期血压控制率提高,减少并发症,同时还可减轻症状,改善体质和提高生活质量,具有重要的现实意义。要真正做到血压控制与生活质量的提高处于同步状态,需要患者一方面通过坚持用药使血压稳定在正常范围内,避免血压波动;另一方面要十分重视针对高血压的非药物治疗,即康复运动、合理饮食和心理调节等三个基本环节。积极的康复运动不仅有助于降压和改善心血管功能,还可以调节情绪和心理状态,一举多得。合理饮食的原则是低盐、低脂肪和低胆固醇饮食、忌烟酒,在日常生活中要特别注意保持低盐饮食,每日摄取钠盐不应超过6克,这样可减轻机体钠潴
8、留,防止心血管并发症。心理调节是一种自我精神与情绪的调整,通过积极调整,使自己心情平静、稳定、乐观和豁达,对生活充满信心。3
此文档下载收益归作者所有