资源描述：
《浅论老年高血压病患者心理护理及用药护理观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、浅论老年高血压病患者心理护理及用药护理观察【关键词】老年高血压;心理护理;用药;不良反应;观察作者单位:471003河南科技大学第一附属医院高干病房近年来老年人高血压患病率逐年增加，年高血压具有病程长、血压波动性大、易发生体位性低血压、并发症多等不利治疗的因素。我们应根据患者的特点做好心理护理,同时应针对老年高血压病的特点，指导老年高血压患者用药，加强对老年高血压病的护理，现将护理体会总结如下：1临床资料本组72例，男42例，女30例，年龄60〜78岁;病例均符合1999年WHO确定高血压诊断标准:收缩压140mmHg,舒张压90mmHg。其中一期高血压15例，二期
2、高血压38例，三期高血压19例。2心理特点不同个体的老年患者因社会、家庭、工作、生活与环境等因素有改变，会产生各种各样的心理、精神变化口］。主要表现:紧张恐惧，焦躁不安:对医护人员不信任,对疾病认识不充分，害怕死亡，担心无人照顾;忧虑多疑:部分老年人常以自我为中心，缺乏宽容度，固执已见,喜欢他人恭从，拒绝承认有病，不愿就医，争强好胜，做些力不能及的事情;悲观厌世:因社会角色改变,家庭地位下降，一旦生病，有的老人自觉时无多日,觉悲观厌世，无价值感;有的老人因经济拮据怕拖累家人而拒绝治疗;稍不顺心就与护士或患友冲突，自控力差，依赖性强,行为情绪化。毕业论文3心理护理3.
3、1心理护理医护人员耐心仔细地向他们讲解与疾病有关的知识，应用一些治愈的病例开导他们,及时、准确地解释他们的提问，在建立信任关系后，才获得他们对治疗上和心理上的反馈信息;仔细观察患者对疾病的心理反应,照顾并培养其积极开朗的性格，有针对性地给患者以精神上的安慰,生活上的关心照顾，稳定他们的情绪，患者家属也应给患者以理解、宽容和安慰。3.2重点对其宣传科普卫生和疾病防治有关知识，以使患者有意识控制盐的摄入,保持乐观情绪，严格控制体质量，禁烟禁酒等,尽可能地多组织他们参加一些有益于健康的集体活动，通过周到细致的服务,让他们体会到温暖。4一般护理4.1对血压较高、症状明显或伴
4、有脏器损害表现者应充分休息。通过治疗血压稳定在一般水平、无明显脏器功能损害者，除保证足够的睡眠外,可适当参加力所能及的工作，并提倡适当的体育活动，不宜长期静坐或卧床;血压不稳定者，应每日测血压1~2次,如发现血压急剧升高，应立即通知医生,快速降压。4.2对症护理当患者出现明显头痛，颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状、体征时,应让患者保持安静,并设法去除各种诱发因素;对有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针刺疗法;对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细记录出入液量，对高血压危象患者监测其心率、呼吸、血压、神志等。论文代5降压药物
5、观察与护理5.1倍他乐克为B受体阻滞剂其对心脏的受体有较大的选择性作用，但较大剂量时对血管及支气管平滑肌的受体也有作用，可减慢心率，降低收缩压。临床用于治疗各型高血压及心绞痛，但在用药过程要密切观察血压、心率和心功能的变化，注意有无不良反应，心动过缓、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用,II.山度房室传导阻滞、严重心动过缓者禁用。嘱患者不能随意停药，在血压长期控制后遵医嘱逐渐减量,教会患者正确测量血压的方法,注意观察药物的不良反应。5.2血管紧张素转换酶抑制剂可增加心输岀量，且能防止心室重构，改善长期预后。用药过程中要密切观察血压变化。如服药后血压降幅过大，引起心慌、头晕等
6、不适,应及时取卧位，防止心脑供血不足而致意外。不良反应主要是刺激性干咳，停用后可消失。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。5.3利尿剂利尿剂的主要不利作用是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢,往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量。痛风患者禁用嘍嗪类利尿剂。保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与ACEi合用,肾功能不全者禁用。5.3钙通道阻滞剂又称钙离子拮抗剂［2］降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋■收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应性,降压起效迅速而强力，降压疗效和降压幅度相对较强,与其他类型降压药物联合治疗能明
7、显增强降压作用，对血脂、血糖等代谢无明显影响，长期控制血压的能力和服药依从性较好。可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者。缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强,尤其使用短效制剂。引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。毕业论文5.4硝普钠可直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷,可用于各种高血压急症。硝普钠在通常剂量下不良反应轻微,有恶心、呕吐、肌肉颤动［3］。滴注部位如药物外渗可引起局部皮肤和组织反应，在体内红细胞中代谢产生氧化物，长期或大剂量使用应注意可能发生硫氧酸中毒，尤其在肾功能损害者。参考文献[1]曹俊爱•浅谈高血压病人的心理护理•实用医技杂志,20
