高血压病患者合理用药指导

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1、高血压病患者合理用药指导[摘要]目的：提高高血压患者对降血压药物的药理作用的知识培训，指导患者正确科学的服药方法。方法：对高血压患者实施健康教育和用药指导。结果：通过用药指导，患者对降血压药物药理作用的知识有了很大提高，减少了服药的盲目性，有效预防了并发症的发生，降低了病残率，提高了自我护理能力。结论：对患者实施用药指导，患者对降血压药物药理作用的知识有了进一步的了解，减少了服药的盲目性，有效预防了并发症的发生。对提高高血压患者生活质量具有重要的意义。[关键词]高血压病；合理用药；指导[中图分类号]R544，1[文献标识码]B[文章编号]167

2、4-4721(2009)03(b)-133-03高血压病是一种世界性的慢性疾病，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79％，其中心血管疾病将占首位。据统计，目前全世界高血压病人数达7亿之多，我国患病人数超过1.6亿，其中18岁以上成人的高血压患病率为18.8％。随着我国经济的发展和城乡居民生活水平的不断提高，患病率呈逐年上升趋势。11高血压病病程多较漫长，且疗效难以巩固。目前，高血压病尚没有根治的方法，对于大多数原发性高血压病患者，除去诱因之外，关键在于药物治疗。但是目

3、前在国内，绝大多数患者对高血压病知识的了解不多或不全面，血压的控制并不十分理想。所以，良好的用药指导，对提高高血压病患者的用药率及规范用药，减少高血压并发症的发生率有重要意义。同时护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时，针对患者的病情，及时采取心理护理，在饮食习惯、生活习惯、身体锻炼、药物治疗及常规检查等方面进行健康教育。可以有效提高高血压患者对高血压病的知晓率，提高患者服药的依从性和控制率，对高血压病患者的治疗疗效可有着积极而显著的改进作用，能更好地有效预防及控制疾病，防止心、脑、肾全身脏器的合并症出现，降低病残率。1目前治疗高血

4、压病的药物世界卫生组织(WHO)推荐的降压药物分为6大类：包括利尿药、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II-1型受体拮抗剂、a-受体阻滞剂。这6大类药物均可以被选择为降压的一线药物，由于各类降压药物作用特点不同，故选用时应根据每个高血压患者的具体情况，如高血压的程度、心率、是否伴有其他疾病等，因人而异，个体化用药。2目前治疗高血压病存在的误区11许多高血压病患者在防、治高血压过程中存在一些误区，致使治疗不能达到预期的治疗效果，甚至事与愿违，反使病情恶化。常见的几个误区：2.1没有症状就不需要治疗这是普遍存在的误解。

5、其实当血压超过正常范围时，血压对其靶器官(心、肾、脑)就已开始产生侵害，只是还处于功能代偿期中，身体本身尚能调节。不出现症状，不等于没有病，所以，只要发现有高血压，就应该及时进行降压治疗。当然在这段时间不一定要服药治疗，只要注意消除引起高血压的各种因素，采取比如多吃含钾、钙丰富的食物，坚持低盐、低脂肪、低热能、高维生素饮食，保持精神情绪稳定，工作劳逸结合，严禁烟酒，加强运动等。大多数人的血压是可以恢复正常的。2.2随着年龄增加收缩压升高是正常的血压随年龄增长而升高是身体衰老的表现，绝不能视为正常。当收缩压超过140mmHg时，对心、脑、肾等脏器

6、就引起侵害，若不能得到早期治疗就会引起左心室肥厚、脑出血、肾功能衰竭等并发症。所以无论多大年龄，只要收缩压≥140mmHg者，均应认为已患高血压病，需进行(药物或非药物)治疗。2.3把降压药当做对症药来用11一些高血压患者，平时不服药，当出现头昏或测血压又升高时才服降压药，一旦症状消失或测血压已恢复正常又不服降压药了，这种做法是错误的，也是十分危险的。因为停服降压药后血压又要再升高，这样反复升降最终将导致病情恶化。正确的做法是当血压降到正常范围后，可在医生指导下更换降压药，以维持量长期坚持服用下去。2.4轻信降血压治疗仪作用目前市场上各种型号的

7、降血压治疗仪品种繁杂、质量良莠不齐。有的病人听信商家广告，买了降血压治疗仪使用后，发现血压有所下降就停服降压药了，这是很危险的。其实，目前尚没有一种治疗仪能预防或降低高血压病所引起的心、脑、肾损害的发生。3治疗高血压病的合理用药方法降压药物的应用要在医生指导下进行，才能保证安全、有效，既增加降压作用，又能减少不良反应。所以，在进行高血压病治疗时，要遵循以下原则：3.1逐渐降压除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐降低为好，特别是老年人，以及有高血压多年病史的患者，其机体已经适应了高血压的水平，突然降低反而不益。3.2个体化用药11高血压病人

8、大多数是老年人，而老年人各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，进而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，引起药物不良反应和药物中