无痛导尿术在妇产科手术的应用.doc

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1、无痛导尿术在妇产科手术的应用在妇产科手术治疗中，置留尿管是一种常见的临床操作，该操作的实施效果对于手术效果以及患者的预后具有重要影响。在妇产科手术患者置留尿管时，可能会引起疼痛反应，这对置管操作带来了一定的影响，因此需要利用无痛技术，减小患者的疼痛刺激感，不但能够提高患者对手术的耐受度，同时能够降低术后并发症的发生率。近些年来，随着临床研究的不断深入，发现无痛导尿术在临床中得到了广泛的使用。文章主要针对无痛导尿术在妇产科手术护理中的应用价值展开分析，报道如下。1资料与方法4学海无涯无痛导尿术在妇产科手术的应用在妇产科手术治疗中，置留尿管是一种常见的临床操作，该操作的实施效果对于手术效果以及患

2、者的预后具有重要影响。在妇产科手术患者置留尿管时，可能会引起疼痛反应，这对置管操作带来了一定的影响，因此需要利用无痛技术，减小患者的疼痛刺激感，不但能够提高患者对手术的耐受度，同时能够降低术后并发症的发生率。近些年来，随着临床研究的不断深入，发现无痛导尿术在临床中得到了广泛的使用。文章主要针对无痛导尿术在妇产科手术护理中的应用价值展开分析，报道如下。1资料与方法4学海无涯1.1临床资料。选取2016年1月～2018年8月240例医院收治的妇产科手术患者进行研究观察，按照随机抽样分组的方式将入选患者分为两组。240例患者的年龄为18~58岁，平均为（36.8±12.6）岁。两组患者在年龄方面的

3、差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法。由于所有入选患者术前均需要置留尿管，对照组采取常规导尿术，护理人员严格按照无菌原则进行导尿操作，使用盐酸地卡因或利多卡因凝胶表面麻醉后置留尿管，导尿成功之后进行备皮和常规术区皮肤消毒等措施，然后进行手术操作。观察组则采取无痛导尿术，具体操作为：患者进入手术室后进行硬膜外麻醉穿刺，通常麻药注射后15min能够获得较为理想的麻醉效果，待患者意识消失之后，护理人员严格按照置留尿管相关操作负责实施，首先使用0.5%碘伏清洗阴部及尿道口，然后摆放患者的双腿，将尿包放置在手术台上，将石蜡润滑后的导管从尿道口插入，待尿液从导尿管流出后继续插入3~5cm，然后将6~

4、8mL生理盐水注入囊腔，至囊腔充盈向外拉有阻力感即可连接引流袋。导尿完成之后将患者的双腿放下，并协助医生调整体位准备进行手术。护理干预措施：（1）心理护理：对于患者来说，术前会产生较大的恐惧和焦虑感，尤其是初次进行手术的患者。因此，护理人员需要做好患者的心理护理，为患者讲解尿管置留的目的以及安全性，若无法及时将尿液排除，可能会引起尿潴留、膀胱炎、逆行感染，甚至是大出血等严重并发症。需要对手术相关操作进行解说，并告知患者手术操作以及术后可能出现的不适感。由全麻手术患者由于是在无意识状态下进行手术，术后可能对尿管产生身心上的排斥，出现躁动不安的情况。因此需要做好术前的讲解，让患者做好心理准备，并

5、适当安抚患者，让患者积极配合临床护理。（2）会阴护理：注意会阴的清洁工作，每日使用消毒液擦拭外阴，每日更换引流管也引流袋，并及时清理尿道口及周围的分泌物。确保导管的通畅性，叮嘱患者翻身或坐起时候动作幅度不要太大，预防导管脱落。同时鼓励患者多饮水，不要因为害羞而不喝水。（3）加强护理观察：密切观察患者的尿液颜色以及尿量，通常情况下术后24h尿量＜1500mL，若发现血尿需要及时告知医生。术后每4h开放一次尿管，并引导患者进行膀胱功能锻炼，以便之后恢复正常的排尿功能。（4）排尿护理：若患者术后出现排尿困难的问题，可以采用热毛巾或是热水袋热敷下腹，或是用温水冲洗会阴缓解括约肌痉挛的症状。同时还可以

6、通过流水声诱导排尿反应。1.3观察指标。观察两组患者术中导尿前后各项生命体征的变化，同时询问两组患者对手术的耐受情况。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（xˉ±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用χ2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术中导尿前后各项生命体征的变化。观察组患者术中导尿前后各项生命体征变化的比较差异无统计学意义，对照组术中导尿前后各项生命体征变化的比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组患者对手术的耐受情况。观察组对手术的耐受度要高于对照组（P＜0.05），见表2。3.讨论导

7、尿的主要目的是为了让尿液通过导管流出，从而避免术后尿液潴留的现象发生。在临床中主要是应用于尿潴留或手术患者中［1］。导尿可以分为导管置留性导尿和间歇性导尿，前者主要是为了引流手术患者的尿液，从而缓解尿液潴留引起的疼痛；后者主要是为了术中放空患者的膀胱，减少手术操作引起的损伤。在妇产科手术中，以置留性导尿的应用较为4学海无涯频繁。置留导管属于一种侵入性操作，在操作的过程中很可能对尿道造成刺激，尿道中有密集的神经